健步走配合推拿治疗慢性疲劳综合征临床评价

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1、健步走配合推拿治疗慢性疲劳综合征临床评价摘要目的：观察健步走配合推拿治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法：选择53例符合纳入标准的慢性疲劳综合征患者，采用健步走配合推拿治疗，评估临床疗效，观察治疗前后疲劳量表14(FS-14)的积分变化。结果：10次推拿治疗后。治愈6例，显效24例，有效16例，总有效率为85.0%。治疗后FS-14躯体疲劳、脑力疲劳和总体疲劳积分皆有明显降低的趋势，差异有统计学显著性意义，P2/3；有效：临床主症及兼症消失＞1/3；无效：临床主症及兼症消失〈1/3或无改善。3.2观察指标疲劳量

2、表-14(fatiguescale-14,FS-14)系英国心理医学研究室的Chalder及Queen-Mary'sUniversityHospital的Berelowitz等许多专家于1992年共同编制。该量表包括14个条目，其中8项反映躯体疲劳,6项反映脑力疲劳。躯体疲劳分值最高为8分，脑力疲劳为6分，总分值为14分，分值越高，反映疲劳越严重。3.3统计学处理应用SPSS13.0forwindows软件，在数据正态性检验基础上，应用计量资料两组之间配对t检验进行分析。3.4治疗结果3.4.1临床疗效观察：

3、本组53例患者经健步走配合中医推拿治疗后，治愈6例(11.3%),显效24例(45.3%),有效16例(30.2%),无效7例(13.2%),总有效率85.0%。3.4.2疲劳状态FS-14治疗前后配对比较：表1数据提示，CFS患者治疗后和治疗前相比，躯体疲劳、脑力疲劳和总体疲劳积分都表现为明显降低的趋势，二者前后差异配对比较皆有统计学意义，P<0.001o4讨论慢性疲劳综合征可归于中医的“郁病”、“百合病”、“脏躁”、“虚劳”等范畴。中医认为CFS病因多为禀赋薄弱、体质不强、邪气乘虚而入，饮食不节，郁怒不畅

4、、情志不遂及烦劳过度，致使脾胃虚损,中气不足，肝气郁结，气郁化火伤阴，从而出现气阴两虚、气机郁阻的一系列症状表现，病机在于脏腑的阴阳气血失调。证型方面主要可分气虚兼阴虚、气虚兼血虚、气虚兼血瘀、脾气虚、中气不足、气虚兼夹湿、肾气虚、肺气虚、肝脾不调(肝郁脾虚)、肝气郁结、肝肾阴虚、脾肾阳虚、心脾两虚、痰湿痹阻等型。文献回顾分析表明气虚与肝郁是慢性疲劳综合征的主要证型，血虚、血瘀乃属重要兼证。推拿具有疏通经络、行气活血、强壮筋骨和怡心调神的作用。临床治疗选取督脉、足太阳膀胱经、足阳明胃经和手阳明大肠经，通过对相

5、应穴位和部位的手法刺激，可鼓舞振奋阳气，提高机体免疫机能，激发和增强抗病能力。从而五脏气机条达则气血运行正常，四肢百骸得到营养濡润则不复疲劳；全面调整相应脏腑及肢体功能，从而恢复气血阴阳平衡；配合头面部推拿可清利头目、镇静安神、缓解大脑疲劳。健步走运动作为常用有氧训练形式之一，是一种经济有效的健身和防治疾病手段，训练方便易行，容易掌握和坚持,适用于任何群体；能有效降低血压、血糖、血脂、体重等相关指标。同时有节奏的户外健步训练，可逐步培养CFS患者科学合理的工作生活方式，放松身心，释放压力，调节异常的精神和心理

6、紧张状态。本研究提示健步走训练和中医推拿的组合方案简便，有利于发挥二者的协同效应，疗效较高，可有效改善CFS患者外周躯体疲劳和脑力疲劳，缓解骨关节肌肉疼痛，提高患者生活质量，取得较为理想的预后结局；是治疗CFS的一种安全有效、值得推广应用的方法之一。