尿液其他检查

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1、尿液其他检查HCG乳糜液和脂肪本周蛋白微量清蛋白肌红蛋白人绒毛膜促性腺激素（hCG）胎盘合体滋养层细胞分泌、促进性腺发育的糖蛋白激素，8-10周达高峰，它是唯一不随胎盘重量增加而增多的胎盘激素。检测方法：ELISA、单克隆抗体金试验、放射免疫法、检孕卡法、胶乳凝集抑制试验、化学发光法。方法学评价ELISA法操作简单，灵敏度高，单克隆法简单特异灵敏应用广泛，最理想的早早孕诊断法。电化学法最灵敏，准确可定量。注：与hCGα亚基反应的抗体均可与FSH、LH、TSHα亚基发生交叉反应。单克隆免疫胶体金法上：羊抗鼠-鼠抗人hCGβ链下：羊抗人hCG

2、-人hCG-鼠抗人hCGβ链临床意义：1.早期妊娠诊断2.流产的诊断和检测3.异位妊娠的诊断4.妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情观察5.肿瘤标志物脂肪在肠道吸收后皂化形成乳糜液，若乳糜液逆流至泌尿系统淋巴管进入尿液，形成乳糜尿。乳糜尿主要含卵磷脂、胆固醇、脂肪酸盐及少量纤维蛋白原、清蛋白等。脂肪尿：乳糜微粒如未发生球状结合，显微镜下看不到;脓尿:白细胞；结晶尿：加热加酸乳糜液和脂肪方法：乙醚提取染色法。方法学评价：离心沉淀法简单实用不需试剂，但含量少时易漏检。有机溶剂提取法：准确性高。临床意义：丝虫病，也可见于肿瘤、结核、创伤引起的肾周淋巴循

3、环受阻，形成乳糜尿。本质：尿中游离Ig轻链，有κ和λ两种，凝溶蛋白。检测方法：热沉淀-溶解法、对-甲苯磺酸法、电泳法（M蛋白）、散射比浊法。方法学评价：热沉淀法，操作简单但灵敏度不高。对甲苯磺酸法操作简便灵敏度高，是较敏感的筛选试验。电泳法和免疫固定电泳法操作较复杂，但敏感性高，准确性高，为最佳方法。本周蛋白临床意义：多发性骨髓瘤的诊断巨球蛋白血症原发性淀粉样变性微量清蛋白无尿路感染和心衰下，少量清蛋白存在尿中，形成微量清蛋白尿，常规定性试验阴性，早期糖尿病肾病主要特点。检测方法：放射免疫法、ELISA、免疫比浊法。临床意义：糖尿病肾病的

4、早期诊断与监测，高血压患者并发肾脏损伤的指征之一。肌红蛋白肌红蛋白：横纹肌合成、结构和特性与Hb相似、含亚铁血红素单链的蛋白质。肌红蛋白尿：尿中肌红蛋白检查阳性。检测方法：隐血试验、80％饱和硫酸铵法、胶体金单克隆法临床意义：血管内溶血的证据之一。方法学评价：隐血试验受血红蛋白等的干扰。硫酸胺法：操作繁琐、灵敏度差。抗Mb单克隆酶免法灵敏度特异性均较好。临床意义：鉴别是否发生肌肉损伤：心梗早期、动脉阻塞缺血、骨骼肌损伤。