临床护士对非药物疗法防治高血压认知状况调查研究

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1、临床护士对非药物疗法防治高血压认知状况调查研究［关键词］护士；非药物疗法；高血压；防治中图分类号：R544.1文献标识码：B文章编号：1009_816X(2008)01_0072_02随着人们药品安全意识的提高，预防和控制高血压病的方法中，非药物疗法所占比例越来越大。1983年世界卫生组织(WHO)就推荐非药物疗法作为轻中度高血压的初步和辅助治疗方法。近年来重点放在早期检测、早期预防，改变食谱及持之以恒坚持有氧运动上。运动疗法和终止高血压膳食疗法将成为防治高血压病最具潜质的非药物疗法［1］。1资料与方法1.1一般资料：随机抽取金华市三级甲等综合医院的230名

2、临床护士进行非药物疗法防治高血压知识认知状况的问卷调查。本次调查共发放问卷230份，回收有效问卷201份，有效回收率87.4%o本次调查对象年龄18〜44岁，平均年龄(27.8±5.4)岁，工作年限0.5〜24年，平均(7.97±5.55)年，中位工作年限7年；工作年限V5年护士93名占46.3%,6〜10年36名占17.9%,11〜16年45名占22.4%,17年及以上27名占13.4%；学历：中专77名占38.3%,大学专科87名占43.3%,大学本科37名占18.4%；职称：护士92名占45.8%,护师68名占33.8%,主管护师36名占17.9%,副

3、主任护师5名占2.5%o本次调查涉及8个科室共11个护理单元，分别是：内科(心内科32人、神经科27人、肾内科8人、内分泌科10人)共77人、普外科25人、妇科21人、急诊科18人、康复科24人、儿科9人、肿瘤科8人、老干部科19人。1.2方法：采用问卷调查法进行资料收集，该问卷是在参考大量文献的基础上自行设计，并经过预实验后修改而成。问卷内容包括一般资料和非药物疗法防治高血压知识2部分。一般资料包括年龄、学历、职称、护龄、科室、职务、医院名称及等级等。非药物疗法防治高血压知识共计28道题，22道题是限制性问题；每题1分，满分22分，正确回答80%的问题为及

4、格；6道题是非限制性问题。调查所获得的资料应用SPSS10.0统计软件包进行数据录入，应用t检验，以P<0.05有统计学意义。2结果2.1表1、表2显示，临床护士的非药物疗法防治高血压知识欠缺；各级职称护士非药物疗法防治高血压知识认知状况得分上无显著性差异(P>0.05)o2.2各科护士对非药物疗法防治高血压知识知晓度差异分布：见图1。本图从高血压用药、饮食、行为、运动知识方面综合得出。康复科护士在行为、运动方面知晓度为89%、90%偏高；老干部科护士在饮食、行为方面知晓度为74%,96%偏高；内科护士在用药方面知晓度88%偏高，其中心内科行为方面稍偏高；外

5、科、妇科、儿科、肿瘤科在用药、行为、饮食方面知晓度43%〜71%偏低；急诊科在行为、饮食、运动方面知晓度偏低，主要在饮食方面25%o图中显示各科护士对非药物疗法防治高血压知识知晓度有明显差异。3讨论3.1非药物疗法知识欠缺：《中国高血压防治指南》非药物治疗包括：减轻体重、采取合理膳食、增加体力活动和运动、保持心理平衡、戒烟。95%的护士知道高血压病人在药物治疗的同时要坚持非药物治疗，而25%〜50%的护士不知道非药物治疗的主要内容。50%的临床护士不知补钾补钙是非药物治疗的措施，32%护士不知限制钠盐每人每日＜6克。DASH(DietaryApproache

6、stoStopHypertension)膳食特征是富含蔬菜、水果、低脂乳制品、粗粮、家禽、鱼以及坚果果仁等，营养角度上含低脂肪、低胆固醇、高钙、高钾、高镁及高膳食纤维。蔬菜认为是钾、镁和膳食纤维的重要来源。DASH膳食用作I期单纯收缩期髙血压的一线治疗是有效的［1］。对I期高血压患者，这种联合降血压效果(低钠加DASH)等于或大于单独使用一种抗高血压药物的降压效果［2］o调查显示对吸烟有害认识较深，而对饮酒危害性认识不足。在非限制的问题中含钾量高、含动物脂肪高、有降脂作用的食品选择中70%的人员不能具体指出；66%的人员对有氧运动种类回答不完全。说明在健康教

7、育中，通过相应的早期干预措施和有效的护理手段，可降低高血压的发病率及对靶器官的损害，最大限度减少心、脑、肾等靶器官损害。3.2非药物疗法知识欠缺的原因可能是：我国对非药物疗法防治高血压的重视起步晚；可能在护理教育中的课程尚未设置相关知识内容；调查结果显示：84%的护士知道高血压患者血压控制目标值V140/90mmHg。但31%的护士不知高血压合并糖尿病患者，血压控制目标值＜130/85mmHg；非药物疗法防治高血压知识掌握程度与职称无关，各科护士对非药物疗法防治高血压知识知晓度有明显差异。护理人员对非药物疗法防治高血压知识掌握不够深入，在获取高血压知识最新动

8、态途径调查中，53%的人员选择上网，其次是杂志、学术