临床血液生化检验过程中影响检验结果准确性的因素分析

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1、临床血液生化检验过程中影响检验结果准确性的因素分析马晖付秋萍(新疆塔城地区裕民县人民医院新疆塔城834800)【摘要】目的：研讨血液牛化检验期间对检验结果产牛影响的相关因素，以提高我院的综合检验水平。方法：回顾木县医院2014年3月〜2015年10月收集的104份血液生化检验样木，从采样方式、存放方法和抗凝剂使用量3个方面对影响检验结果的因素进行分析和总结。结果：104份血液样木中，不合格样木共7份，占6.73%(7/104),其中样木采集不当是其首要影响因素，共4份(57.14%),其次是样木未合理存放和抗凝剂使用过量，分别有2份(28.57%)和1份(14.29%)0结论：影响血液牛

2、化检验结果的因素主要与采样不当、样木未合理存放和抗凝剂使用过量等因素相关，临床应加强重视和避免，以更好地指导临床治疗。【关键词】血液生化检验；检验结果；因素；检验水平【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)03-0108-02血液牛化检验是临床诊治疾病的一项重要依据，但在实际操作时，往往容易受样木采集不当或检验人员操作失误等因素影响而导致检测结果失真，这不仅会误导临床治疗工作，严重者还可能引发医疗纠纷⑴。因此，重视对血液生化检验期间不良因素的调查和预防，对于提高医疗单位的综合检验水平十分关键。木文就我县医院近年收集的104份血样进行回顾性分析和总结

3、，取得较满意的结果,现将研究内容归纳如下。1.资料与方法1.1一般资料木县医院2014年3月〜2015年10月共收集104份血液牛化检验样木，样木受检对象中，男有62例，女有42例，年龄最大者67岁，最小者13岁，平均年龄(37.4±5.1)岁；文化程度：初中以下水平者52例，高中文化水平者31例，大学以上水平者21例。全组样本均经临床护理人员送至检验科化验。1.2方法%1采样方法：104例受检对象采样前均已准确核对姓名、年龄等基础资料,采样于晨起空腹10h情况下进行，体位取自然坐姿，于前臂肘窝正中血脉处穿刺取样。%1研究方法：利用计算机设备检索104份样本资料，从中收集不

4、合格样本,再从采样方式、存放方法和抗凝剂使用量3个方面对样本存在的问题进行归纳和分析，总结出影响检验结果准确性的相关因素。1.结果研究显示，104份血液样本中，不合格样本共检出7份，占6.73%(7/104),其中问题主要发生在采样操作不当方面，占57.14%,其次则是样本未合理存放和抗凝剂使用过量，分别占28.57%和14.29%。见下表。3•讨论血液生化检验是实验室检查的常规项目之一，近几年随着社会的发展与人们服务理念的提高，血液生化检验也被赋予了更高的质量要求。但因各种条件限制,以及不确定因素的干扰，临床血液生化检验的结果往往会受到影响，导致其准确性大大降低。本组研究中，我们通过检

5、索和分析104份样本资料，发现其中共有7份样本不符合要求，问题主要出在样本未合理存放、采样操作不当及抗凝剂使用过量三个方面，其中又以采样操作不当因素为主，在所有不合格样本中占57.14%o样本采集对专业技术的要求较高，检验人员能否根据规程合理采集血样，直接关系到检验结果的准确性。在实际操作中，往往容易因检验人员经验不足、定位不准确等因素影响，导致溶血或凝血现象的发生，不仅增加了样本采集的难度,对于检验结果也难以很好地保证。相关临床实践表明，采样吋，为增加血流量而对穿刺部位进行直接挤压，也可能造成样本溶血［2］。对于样本采集不当的问题，本组共4份，我们的处理经验是，在临床采样时，尽量安排专

6、业技术水平高、经验丰富的检验人员操作，合理掌握采样吋间及穿刺技巧，以避免采样不当对检验结果的准确性造成影响。抗凝剂使用量是影响血生化的另一项因素，样本中血液量不同，其所需的抗凝剂量也不同［2］。临床检验吋，需要合理控制抗凝剂与血液的比例，以免影响到检验结果的准确性。在本组研究中，有1份样本不合格即是因检验人员加入过量抗凝剂造成，因此，加强对检验人员理论知识与专业技术的培训和考核，特别是抗凝剂与样本比例调配方面的知识，显得至关重要［3］。血样在采集后应尽早进行检验，若由于客观因素而无法及吋检验者，宜将其置于4°C温度下保存，若仍未能及时检验，此吋血样已放置较长吋间，很可能导致血浆中的钾离子

7、(K+)大量增加，导致血糖含量下降［4］。本组研究中，有2份不合格样本即是因样本未合理存放导致。样本从采集、送检到保存的整个过程应由医院专业人员负责，对无法及吋检验的样本，宜在4°C温度下保存，并于1周内检验或重新采样，以免样本受污染或变质，影响到检验结果的准确性。综上所述，血液生化检验结果直接关系到临床治疗工作，医院单位应加强对检验人员的培训及考核，制定完善的生化检验操作制度，在实施血液生化检验期间，严格根据相关检验条例与规定操作