半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎60例分析

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1、半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎60例分析［中图分类号1R573.3［文献标识码］B［文章编号］1672-4208（2010）10-0062-01慢性胃炎属丁•中医学“胃皖痛”、“痞满”等病的范畴，是消化科的常见病、多发病。笔者自2007〜2009年间，运用半夏泻心汤为主治疗慢性胃炎60例，效果良好，现报道如下。1资料与方法1.1-般资料60例中。男性42例。女性18例，年龄最小者30岁,最大者73岁，其中30-39岁6例，40—49岁14例，50〜59岁20例，平均年龄50岁。病程大于1年者41例，小于1年

2、者19例。1.2诊疗标准按照国家屮医药管理局1994年6月颁布的《屮医病症诊断疗效标准》。（1）胃月完部疼痛，常伴痞闷或胀满、暧气、泛酸、嘈杂、恶心、呕吐等症状。（2）发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等因索有关。（3）±消化道做餐X线检查、胃镜及组织病理活检等，可见胃十二指肠粘膜炎症、溃疡等病变。（4）大便或呕吐物隐血试验，强阳性者提示并发消化道出血。(5)B超、肝功能、胆道X线造影有助于鉴别诊断。1・3治疗方法半夏泻心汤：半夏9g,黄苓、6g,人参6g,黄连3g,灸甘草6g,干姜6g,大枣4枚。

3、加减：肝胃气滞加郁金10g,香附10；寒邪犯胃加良姜10g,香附10g；胃热炽盛加大黄6g,梔子6g,生白芍10g；食滞胃肠加枳壳10g,炒神曲15g；瘀阻胃络加丹参10g,香附10g,当归10g；胃阴虚加玄参15g,生地，白芍，麻子仁各10g；脾胃虚寒加黄罠20g,白术10g,干姜10go水煎取汁200ml分两次温服。1.4疗效标准治愈：胃脫疼痛及其他症状消失。X线锁餐造影或胃镜检查正常。好转：胃痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，X线顿餐或胃镜检查有好转。未愈：症状无改善，X线顿餐或胃镜检查无变化。

4、2结果治愈36例，好转19例。未愈5例，总有效率91.67%。3讨论慢性胃炎属于“胃皖痛”，“痞满”等病的范畴，其病因多与饮食不节,劳倦过度，七情不畅，感受外邪等因素有关，基木病机为脾胃纳运升降失常，气机不畅，而致“不通则痛”，治疗上多以通法为主，同时当辨寒热虚实分别施治。半夏泻心汤源于《伤寒论》，木足主治小柴胡汤证因误下伤中而形成的痞证。治当辛开苦降。调和寒热，消痞补中。半夏人胃经，辛开苦降能除痞满降呕逆为君药;臣以干姜，助半夏辛温开结以散其寒；黄苓、黄连均为苦寒之品，苦则能降，寒能泻热，合用则苦寒降

5、泄以除其热；半夏、干姜与黄苓、黄连配伍，辛开苦降，寒热并用，阴阳并调，以治寒热互结Z痞；人参、大枣二药味甘而入脾胃，益气健胃，补中培土，使中气旺则运化有权，气机运则痞满，疼痛自消，共为佐药；炙甘草既助人参、大枣补脾胃，又可调和诸药，是为使药；诸药相配，寒热并用，辛苦并进，补泻同施，共奏泻心消痞，补中扶正，调和寒热之功。肝气犯胃加郁金、香附理气疏肝和胃止痛。寒邪犯胃加干姜、香附散寒止痛。胃热炽盛加大黄、梔子消泻胃热。食滞胃肠加枳壳、炒神曲消食导滞。瘀阻胃络加丹参、当归、香附活血散瘀止痛。胃阴亏虚加元参、生

6、地养阴益胃，白芍、甘草缓急止痛，麻子仁润肠通便。脾胃虚寒加黄茂补中益气，白术健脾和胃，加重干姜用量温胃化饮止痛。半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎疗效满意，值得临床推广使用。附：毕业论文格式1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言楮练、明确，中文摘要约100—20()字;3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录:写出目录,标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括询言、本论、结论三个

7、部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在木部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出白己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述口己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。7、参考文

8、献：在毕业论文末尾要列出在论文屮参考过的专箸、论文及其他资料，所列参考文献应按文111参考或引证的先后顺序排列。8、注释：在论文写作过程屮，有些问题需要在正文Z外加以阐述和说明。9、附录：对于一些不宜放在正文屮，但有参考价值的内容，可编入附录屮。