中西医结合治疗带状疱疹疗效观察（医学论文）

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1、中西医结合治疗带状疱疹疗效观察【摘要】目的观察中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效。方法将45例患者随机分为二组，治疗组采用中西医结合治疗,对照组单纯给于西医治疗。结果治疗组总有效率•治愈率分别为100%、72%,对照组总有效率•治愈率分别为85%、50%0统计学处理•两组临床疗效有显著差异(p<0.01)o结论中西医结合治疗带状疱疹疗效满意。【关键词】带状疱疹中西医结合疗效观察带状疱疹是一种常见的多发性皮肤疾病。其按中医类属蜘蛛疮、蛇串疮、缠腰火丹、火带疮、蛇丹等范畴•；按临床辩证属湿热内蕴，感受毒邪，湿热火毒蕴积肌肤所致；按西医类属病毒性皮肤病，

2、有起病迅速、局部灼热，沿神经呈带状分布岀现群集性发亮丘疱疹，神经痛三大特点。现参考有关资料及临床实践，粗略地将带状疱疹的有关治疗方法报告如下;1临床资料1.1-般资料治疗组25例中，男14例，女11例；年龄最小15岁，最大73岁；病程最短3天，最长12天。对照组20例中，男12例，女8例；年龄最小13岁，最大80岁；病程最短5天，最长18天。两组患者在性别、年龄、病程方面比较，无显著差异(p>0.05)，具有可比性。1.2诊断标准参照《常见疾病的诊断与疗效判定标准》［1］中有关带状疱疹的诊断制定。（1）发疹前有发热、倦怠、全身不适等前驱症状;（2

3、）局部先觉皮肤灼热、疼痛、感觉过敏，继而出现皮肤潮红等簇集粟粒大小丘疹，迅速变为小水泡，附近淋巴结肿大；（3）皮疹好发于胸背、面、颈、腰腹部，单侧发疹，常沿皮神经分布；（4）多于春秋季发病，愈后一般不再复发；（5）发病迅速，全病程平均1—2周,皮疹消退后可留色素沉着；（6）疼痛以神经样疼痛为特征；（7）组织病理变化，表皮网状变化与气球状变性，形成表皮内水泡。2治疗方法2.1对照组采用阿昔洛韦200mg,每日5次，口服；消炎痛25mg,每日3次，口服；维生素B120mg,每日3次，口服；转移因子2ml及维生素B121ml,每日1次，肌肉注射，外用阿昔洛韦

4、软膏。2.2治疗组除按对照组治疗外，应用自拟消毒汤治疗。基本方药:龙胆草12g、30g黄苓10g、蒲公英30g、紫花地丁30g、白鲜皮10g、紫草10g、延胡索10g、川楝子10g、赤芍15g、黄罠15g、丹参15g＞甘草10g,每日1剂，水煎服，2周为1个疗程。3疗效分析3.1疗效标准参照《常见疾病的诊断与疗效制定（标准）》中有关带状疱疹的疗效标准制定。治愈：皮疹全部消退，自觉症状消失，不留任何后遗症；显效：皮疹大部分消退，自觉症状明显减轻；有效：皮疹部分消退，自觉症状有所缓解；无效：经过治疗1周以上皮疹及自觉症状均不见好转。两组总有效率比较，治疗

5、组疗效明显优于对照组，差异有显著性意义(P<0.01)o4讨论带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，姨咽单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，常伴有明显的神经痛。目前的治疗方法颇多。治疗的目的主要是缩短病程，减轻病痛，防止后遗神经痛的发生。阿昔洛韦是一种广谱抗病毒药物，它通过抑制病毒DNA的合成，显示抗病毒效力，对带状疱疹治疗疗效肯定；转移因子可提高细胞免疫功能，增强肌体对疫病的抗病能力；维生素B1和维生素B12均具有营养神经和促进神经恢复的功能；消炎痛具有消炎止痛的作用。治疗组在此基础上加用自拟消毒汤治疗本病，疗效显著。龙胆草清肝胆实

6、热；紫草，黄苓，白鲜皮清热燥湿；延胡索，川辣子，赤芍，丹参具有养血活血,行气止痛之效，可有效缓解带状疱疹引起的神经痛;黄罠具有提高机体免疫功能，蒲公英、败酱草、紫花地丁均具有较强的清热解毒作用；甘草具有抗病毒，抗炎，抗过敏等作用。诸药配伍,共奏扶正祛邪，清热解毒，活血止痛之效。临床观察结果表明，治疗组可明显缩短带状疱疹的止痛时间，同时在提高治愈率和降低后遗神经痛等方面也明显优于对照组，故采用中西医结合的方法治疗带状疱疹不失为有效方法之一。参考文献[1]吴少祯，吴敏•常见疾病的诊断与疗效判定(标准)•北京:中国中医药出版社.1999.10:619.<