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1、分析神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治摘要：目的：探讨神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治。方法：以我院神经内科门诊2010年8月-2011年8月收治的30例心理障碍患者为研究对象，分析其诊断结果，并将30例患者随机分成对照组和治疗组,每组15例，对照组给予抗抑郁药物治疗，治疗组在对照组基础上给予心理干预，对比两组治疗情况。结果：心理障碍患者的主要临床症状为头痛(43.33%)、头晕(33.33%),其次为睡眠障碍(16.67%)、肢体麻木(6.67%),心理障碍由神经症引起的比例为50.0%,其次为情感障碍(23.33%).
2、器质性精神障碍(16.67%)、精神分裂(6.67%).睡眠障碍(3.33%)。治疗组焦虑得分和抑郁得分均显著低于对照组，P<0.05o结论：经内科门诊心理障碍患者年龄偏大，症状涉及多个系统，诊断上需要加以辨别；治疗应结合药物治疗和心理干预。关键词：神经内科；心理障碍；诊治【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)12-0314-01神经内科门诊患者是心理障碍的高发人群，如未得到及时诊治可能导致基础疾病的加重[1],为了分析神经内科门诊心理障碍患者的特点，提高神经内科门诊诊治心理障碍类疾病
3、的水平，我院对2010年8月-2011年8月收治的30例心理障碍患者诊疗过程进行了分析与总结，现报告如下。1资料与方法1.1研究对象：以我院神经内科门诊2010年8月-2011年8月收治的30例心理障碍患者为研究对象，男11例，女19例，年龄15-90岁，平均年龄(59.56±9.65)岁，所冇病患均被明确诊断为心理障碍，符合屮国精神疾病分类及诊断标准第三版(CCMD-3)中的诊断标准。将30例患者按照就诊次序随机分为对照组和治疗组，每组15例，两组一般资料比较,差异无显著性，P>0.05o1.2方法：对照组患者常规给予抗抑
4、郁抗焦虑药物治疗，如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等。治疗组在对照组基础上给予心理干预。健康教育：详细向患者讲解有关脑血管病的病因、临床表现、药物治疗相关知识，告知患者什么应激情况下容易产生心理反应，并讲解有关心理调护方面的知识。支持性心理干预：鼓励患者将烦恼、苦衷向护士、亲朋好友倾诉，在倾听屮释放患者的心理压力，也能明确患者的症状和发病原因。疏导性心理干预：如果遇到患者心理障碍较重但乂不愿说出的情况，要通过谈心、开导等舒缓患者的情绪，减轻患者的心理压力，并争取患者的信任，让患者情绪得到合理释放。1.3统计学处理：采用SPSS13
5、.0统计学软件进行数据处理，以(x土s)表示，采用t检验，以P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1患者病因诊断结果分析：30例患者心理障碍患者的主要临床症状为头痛13例(43.33%).头晕10例(33.33%),其次为睡眠障碍5例(16.67%)、肢体麻木2例(6.67%)。在30例患者中，心理障碍由神经症引起的为50.0%,其次为情感障碍（23.33%）、器质性精神障碍（16.67%）、精神分裂（6.67%）、睡眠障碍（3.33%）,具体见表1。表1病因诊断结果分析2.2两组治疗结果比较：采用医院焦虑抑郁量表（HA
6、DS）评价两组患者抑郁焦虑状况，治疗组焦虑得分和抑郁得分均显著低于对照组，组间比较，P<0.05o表1两组治疗结果比较3讨论神经内科患者中心理障碍的检出率均较高，这也是困扰就诊人群常见的精神卫生问题［2］。诊治过程中，心理障碍患者的主要临床症状为头痛（43.33%）、头晕（33.33%）,其次为睡眠障碍（16.67%）、肢体麻木（6・67%）,说明心理障碍的临床症状与其他的神经系统常见病如头痛、头垦、肢体麻木等相似，这给诊断带来了较大困难，因此，神经科医生不仅要有较高的精神卫生专业知识，还耍有扎实的内科知识来分辨症状是由于基
7、础疾病的加重还是心理疾病的表现。同时，本文也发现心理障碍的病因主要为神经症（50.0%）和情感障碍（23.33%）,这与大多数研究结论一致。在神经内科患者心理障碍的治疗中，药物治疗仍然是首选方式［3］,并且屮枢神经系统抑制剂舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等应用最为广泛。但近年来越来越多的研究指出，适当的心理干预对疾病治疗有较人意义［4］,本文的研究也表明，在药物治疗的基础上采用健康教育、支持性心理「预、疏导性心理干预，释放患者的心理压力后，治疗组焦虑得分和抑郁得分均显著低于対照组，卩〈0・05,表明心理干预有助于消除患者疑虑，提高
8、患者的心理应对能力，因此极大地改善了患者的焦虑或抑郁状态。参考文献[1]毛莉•脑卒屮患者心理特征与干预依从性的相关性研究[J]・屮国民族民间医药，2010,14(2)：13-14[2]史丽丽，赵晓晖，姜荣环，等•北京市部分综合医院神经内科门诊焦虑、抑郁障碍现况调查[J]・中国心理卫生杂志，
