冠脉复杂病变介入治疗中替罗非班的应用效果观察

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1、冠脉复杂病变介入治疗中替罗非班的应用效果观察【摘要】目的：对冠脉复朵病变介入治疗屮替罗非班的作用进行分析。方法：随机选取2012年6月〜2013年8月在我院进行治疗的68例釆用介入治疗的冠脉复杂病变患者，将其平均分成两组，其中对照组34例患者实施常规治疗；观察组34例患者则在常规治疗的基础上，加用替罗非班进行治疗。最后対两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者治疗后的心肌酶的各项指标均明显低于对照组，其差异具冇统计学意义（P〈0.05）；观察组患者给药后，其血小板聚集率明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P〈0・05）。结论：替罗非班在冠脉复杂病变介入治疗中，可以对患者心肌起到一

2、定的保护作用，对其出血率进行有效的降低，值得在临床中推广使用。【关键词】冠脉复杂病变；介入治疗；替罗非班随着医疗技术的不断发展，冠脉复杂病变介入治疗术的应用也越来越广泛，其中替罗非班是一种非肽类血小板膜糖蛋白lib/Illa受体拮抗剂，是由美国Merck公司研制开发的。替罗非班能够通过抑制血小板的聚集防止血栓的形成［1］。本文以我院68例采用介入治疗的冠脉复杂病变患者为例，对替罗非班在其中的应用效果进行分析，并将其报告如下。1材料与方法1.1一般材料随机选取2012年6月〜2013年8月在我院进行治疗的68例采用介入治疗的冠脉复杂病变患者，将其平均分成两组，英中对照组34例患者实施常规治疗；观

3、察组34例患者则在常规治疗的基础上，加用替罗非班进行治疗。其中男性患者47例，女性患者21例；年龄26〜74岁，平均年龄（41.6±2・3）岁。稳定性心绞痛患者26例，不稳定性心绞痛患者36例，急性心肌梗死患者6例。两组患者的年龄、性别以及病情等基本资料差异比较，不具有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法所有患者在进行手术之前，均需要进行一系列的检查，其中包括心电图、血糖、乙肝、肝功能以及血脂、肾功能检查。随后对患者实施经皮冠脉介入治疗术。其中对照组患者采用常规治疗，其中包括有抗炎、补液、波利维75吨每天1次；阿司匹林；低分子肝素lOOOUo观察组患者则在此基础上，加上替罗非班治

4、疗，其中测得ACT<250s的患者给予替罗非班组8ml/h静脉滴注。1.3临床监测指标在患者治疗后，12h时及3d后两个时段分别对患者进行常规检查，并观察其冇无皮肤、牙龈、内脏等出血的并发症。1.4统计分析临床所得数据均使用SPSS18.0软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料釆检验，数据以（x±s）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果经过比较，观察组患者治疗后的心肌酶各项指标均明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者给药后，其血小板聚集率明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的心肌酶比较如表1所示；两组患者的血小板聚集率比较如表

5、2所示。表1两组患者的心肌酶比较注：和对照组相比△P<0.05；▲P〈0.05表2两组患者的血小板聚集率比较3讨论替罗非班的主要作用就是对血小板聚集的最后通路产生作用，其通过RGD序列对血小板GPIIb/Illa的交连位点进行占据，同时对其纤维蛋白或者WF介导之中的血小板聚集产生竞争性的抑制作用[2-3]o因此，在经皮冠脉介入治疗术实施过程中，替罗非班的主要作用就是对血小板聚集产生彻底性的抑制作用，从而对血小板血栓的形成进行阻止，对患者缺血终点事件的发生进行最大化的降低[4-5]o以上研究证明，观察组患者治疗后的心肌酶各项指标均明显低于对照组，其差异具有统计学意义(P〈0・05)；观察组患者给

6、药后，其血小板聚集率明显低于对照组，其差异显著，比较具有统计学意义(P〈0.05)。可以明显看出，替罗非班在冠脉复杂病变介入治疗屮的应用，可以对患者心肌起到一定的保护作用，对其出血率进行有效降低，值得在临床中推广使用。参考文献[1]叶颖，方唯一，仇兴标，等•替罗非班在老年急性冠状动脉综合征患者介入术中的应用[J]•中国介入心脏病学杂志，2010,18(2)：2101-2101.[2]王珠，王武，吴志彪•介入联合冠脉注射替罗非班治疗急性心肌梗死的临床观察[J]•山东医药,2011,51(52)：184-185.[3]薛成爱，沈建妹，鞠森・PCI后冠脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死46例

7、[J]•山东医药，2011,51(18)：364-365.[4]李晓燕，杨文兵•微量泵静脉注射替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的观察及护理[J]•中国医药指南，2010,08(26)：1024-1025.[1]李响，王春梅，朱小玲，等•冠脉内替罗非班对急诊介入术屮慢血流的作用[J]・中华急诊医学杂志,2013,22(1)：682-683.