医院管理的具体细节

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1、-、医院质量管理组织体系包括各质量相关委员会、质量管理部门、各职能部门、科室质量与安全管理小组。院长是医院质量与安全管理第一责任人，科室主任是科室质量与安全管理第一责任人，各个质量管理组织有明确的质量管理职责，通过质量管理计划的制定及组织实施的过程，实现质量与安全管理和持续改进。二、医院质量管理委员会组织体系包括-各质量相关委员会（医院质量与安全管理委员会、伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、医学装备管理委员会等）。院长是医院质量与安全管理委员会主任委员，各质量相关委员会定期

2、向医院质量与安全管理委员会做工作汇报。三、全面质量管理有三个核心特征：即全员参加的质量管理、全过程的质量管理和全面的质量管理。四、质量管理常用改进方法有：PDCA循环法、品管圈等。五、质量管理常用技术工具有：质量环、检查表、鱼骨图（因果图）、控制图、排列图、散点图、直方图、分层图、头脑风暴图、甘特图。六、全面质量管理：即TQM（TotalQualityManagement）就是指医院管理以质量为中心，以全员参与为基础，通过全过程全面质量控制，让患者满意和医院所有成员及社会受益，从而达到长期持续发展、持续质量改进的管理途径。七、PDCA循环法：PD

3、CA循环是由美国统计学家戴明博士提出来的，它反映了质量管理活动的规律。P（plan）表示计划，包括方针和冃标的确定；D（Do）表示执行，就是具体运作，实现计划中的内容;C（Check）表示检查，总结执行计划的结果，分清哪些对，哪些错,明确效果，找出问题；A（Action）表示处理，包括成效评价和总结。PDCA循环通过质量管理计划的制订及组织实施的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。八、品管圈（QualityControlCircle,缩写QCC）就是由相同、相近或者互补之工作性质的人们自动自发组成数人一圈团体（又称QC小组，一般6人左右），然后全

4、体合作、集思广益，按照一定的活动程序，应用品管七大手法（QC7手法），來解决工作现场、管理、文化等方面所产生的问题及课题。九、鱼骨图：也称为因果分析图或石川图（它看上去有些像鱼骨,问题或缺陷（即后果）标在“鱼头”外）。在鱼骨上长出鱼刺，上面按出现机会多寡列岀产生质量问题的可能原因。鱼骨图有助于各个原因Z间如何相互影响，它也能表现出各个可能的原因是如何随吋间依次出现的。十、检查表：检查表是最简单也是使用最多的方法，以简单的数据，制成图形或表格，记上检查记号，并加以统计整理，作为进一步分析或核对检查之用，可提供量化分析或对比检查。十一、控制图：控制图

5、是根据假设检验的原理构造的一种图形方法，是统计质量管理的一种重耍手段和工具，用于监测过程质量是否处于控制状态，对过程质量的关键质量指标进行测定、评估、监测并记录，形成图形。十二、头脑风暴图：又称智力激励法、BS法、口由思考法，是由美国创造学家A.F.奥斯本于1939年首次提出、1953年正式发表的一种激发性思维的方法。在专家群体决策尽可能激发创造性，产生尽可能多的设想，并对提出的设想、方案逐一质疑，分析其实现的可行性的方法。十三、甘特图：也称为条状图(Barchart)o是在1917年由亨利、甘特开发的，其内在思想简单，基本是一条线图，横轴表示时

6、间，纵轴表示活动(项B),线条表示在整个期间上计划和实际的活动完成情况，它直观地表明任务计划在什么时候进行，及实际进展与计划要求的对比。