医院输血科管理

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1、医院输血科管理《中经BP社》（日期：2006-02-1508:55）卄透*［最热资讯排行榜T0P1J叶宀*

2、免费行业文档资料目专精彩推荐：I—I医疗文档：I—I临床输血是现代医学中诊治疾病、抢救生命的重耍医疗手段。同时，输血可能引起多科输血不良反应，直接危及到患者生命，稍有不慎将可能发生无法弥补的过失。输血科（血弄）是涉及多学科、多技术的综合科室,负责临床用血的技术实施利技术指导，确保供血、储血、配血利科学合理用血措施的执行。随着临床用血量的増多，如何科学合理地利用宝贵的血液资源，确保临床的用血安全是医务管理者和医务工作者应该重视的问题。

3、本文就输血科管理工作与临床输血质量的影响因素、保障安全用血的对策进行探讨如下。1影响临床输血质量及安全的因素临床输血引起的不良反应主要是由于输入血液屮的抗原性与非抗原性物质引起的免疫性与非免疫性反应。输血相关疾病的发生主要与输入血液中感染的病毒、细菌和寄生虫等致病微生物冇关，其严重后果冇溶血性输血反应、细菌感染性输血反应和输血传播疾病等，其中输血传播肝炎和艾滋病已成为当今人们普遍关注的问题。保证输血质最与安全的关键在于避免输血不良反应和防止输血相关疾病的发生，在临床输血屮，主要的彩响因素有以下几点。1.1血源性疾病的传播通过血源传播的疾病

4、己知有艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及梅毒等十多种。我国1I1V的感染多数为采、输血过程屮传播。艾滋病和肝炎等病毒感染存在'窗口期，处于'窗口期的血液供血者的血液显示阴性，但仍存在输血后感染艾滋病或肝炎等病毒的可能性。1.2血液免疫学的因索日前已发现的红细胞有26个血型系统400多种抗原；人类白细胞抗原（IILA）系统冇148种抗原，白细胞和血小板除了具冇红细胞和HLA的某些抗原外，还冇自己独立的抗原系统。这些系统常见的表现型可达10种以上，每种成分中的抗原都可作为免疫原，致使受血者产生相应的抗体，引起同种免疫性输血反应。有些抗体由

5、丁•浓度过低，不易检出或交叉配血时不凝聚，但输血5〜14天后会发生延迟性溶血反应。1.3输血科工作质量问题输血科工作人员在标木采集、核对、血熨鉴定、交叉配血和发血时，应做到谨慎、细致、准确。日常在配合临床抢救、于-术紧急用血过程屮，要求速度快、时间紧,争分夺秒地完成上述工作，其环节简单，但必须有严谨的工作程序，任何微小的疏忽都会影响患者的生命质量和安全，导致严重的后果发生。1.4不合理用血现彖临床医生对合理用血、安全用血忽视，只求用血而不了解输血其有一定的风险，缺乏严格学握输血适应证，对成分输血知识学握甚少，不仅影响了安全用血，而且造成血

6、源的浪费。2保证输血质最与安全的对策通过输血血液直接进入人体，血液质量问题一定要严格把关，一环扣一环。坚决杜绝自采血，由血站统一供血是捉高临床输血质量的根木。输血科在临床输血管理中，工作人员要有高度的责任心，严守技术操作过程，确保安全用血、合理用血。2.1强化法律法规意识医务人员不仅要冇过硕的技术口要冇较强的法律意识，许多差错事故、医患纠纷都來H医务人员淡薄的法规观念和不尽如人意的服务态度。要保证临床合理安全用血，减少医患纠纷及杜绝差错事故的发生，就必须经常学习有关法律法规，如《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》

7、和《医疗事故处理条例》。输血科工作人员要严格执行国家的冇关法规和用血管理制度，认真做好各项书面纪录并归档备査，以防范医疗纠纷的发生。2.2加强质量管理，完善规章制度以质量为核心，健全输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立执行用血申请及甥记制度，输血前的检验和核对制度及质量考核制度，做到管理制度化，操作规范化，冇效控制输血差错事故的发生，保证临床用血安全。血液的进、出库耍认真查对，把好质量关。全血、成分血进库前耍认真核对验收，包拆运输条件、血袋外观、包装是否完整、标签填写的字迹要清楚齐全(包括供血

8、者姓名、血型、容量、采血制备日期、有效期、储存条件及编号)。凡不符合要求者不得入库。储血冰箱应定时检查并记录温度，保证储存的有效条件。发放血液时应认真填写登记，包括血袋釆血日期、供者姓名、血型、受血者输血日期、姓名、性别、年龄、科別、床位、血型、用量、交义配血结果、配血、核对者、领血人及时间等。2.3加强学习，提高素质输血工作的特点耍求输血科工作人员不仅耍掌握专业技术知识，冇熟练的操作技能，还必须要冇严谨的科学态度，对患者高度负责任，对工作一丝不苟，树立安全第一的观念。因此，工作人员耍继续学习基础理论和专业理论，善于思考和分析问题，枳累经

9、验，掌握现代输血知识，提高自身的专业技术索质。2.4细心做好技术工作血型鉴定及交叉配血是输血科最关键的工作，因此，工作人员要有高度的责任心。工作过程中要细心谨慎，思想高度集中，养成有秩序的良好