复方牛胎肝提取物治疗慢性乙型肝炎相关性脂肪肝临床观察

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1、复方牛胎肝提取物治疗慢性乙型肝炎相关性脂肪肝临床观察【摘要】为探讨复方牛胎肝提取物对慢性乙型肝炎相关性脂肪肝的肝功能、血脂以及B超影像学改变的影响，比较观察口服复方牛胎肝提取物46例（治疗组）和口服水飞蓟素等基础护肝药46例（对照组）两组患者资料，疗程均为12周。结果，治疗组在肝功能、血脂以及B超影像学改变较对照组明显（PV0.05）。提示复方牛胎肝提取物治疗慢性乙型肝炎相关性脂肪肝作用较佳。【关键词】复方牛胎肝提取物；慢性乙型肝炎；脂肪肝我国是乙型肝炎高发病地区，与慢性乙型肝炎相关性脂肪肝发病率亦呈上升趋势，有必要加强对慢性乙型肝炎相关性脂

2、肪肝的治疗。本文比较观察口服复方牛胎肝提取物46例和口服水飞蓟素等基础护肝药46例两组患者资料。1资料和方法1.1临床资料选取我院2005年7月〜2006年7月收治的92例慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者，依据2000年病毒性肝炎防治方案标准［1］和B超脂肪肝诊断标准［2］诊断。均除外肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、药物因素致脂肪肝。随机分为治疗组46例，男35例,女11例，年龄(37.2+15.3)岁；对照组46例，男31例，女15例，年龄(36.6±15.4)岁；两组年龄、性别、病情差异无统计学意义，治疗前6个月均未进行过护肝治疗。1.2治疗方法

3、治疗组46例，口服复方牛胎肝提取物(黑龙江江世药业有限公司生产)80mg/次，每日3次；对照组46例，口服水飞蓟素等基础护肝药。疗程均为12周。1.3观察指标治疗前后检测肝功能、血脂以及B超。1.4统计学方法米用t检验。2结果1.1治疗前后肝功能治疗前两组总胆红素(Tbil)、谷氨酸丙酮酸转氨酶(ALT)、谷氨酸草酰乙酰转氨酶(AST)差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组TB订、ALT、AST均下降，但治疗组下降明显，两组差异有统计学意义(PV0.01),见表1。表1两组患者治疗前后肝功能变化(略)1.2两组治疗前后血脂情况治疗前两组

4、血清总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG),差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组血清TC、TG下降水平相比差异有统计学意义(PV0.05),见表2。表2两组患者治疗前后血脂变化(略)1.3两组治疗后B超影像学改变情况治疗组有29例，B超影像学明显改善，占63.04%；对照组中有7例，B超影像学有改善，占15.22%。治疗后两组B超影像学改善情况差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论在慢性乙型肝炎发展过程中，具有细胞毒作用的肿瘤坏死因子(TNF-α)可通过介导胰岛素抵抗及高胰岛素血症而引起肝细胞脂肪变性。这些患者肝细胞浆中游

5、离脂肪酸具有很高的生物活性，作用于线粒体膜使其通透性发生变化，导致线粒体肿胀、DNA损伤，使脂肪酸氧化的关键部位受损，引起肝细胞脂肪变性,最终导致脂肪肝形成［3］。本资料中，治疗组与对照组在治疗前均存在不同程度的肝功能损害、血脂异常，肝脂肪变性。治疗组经给予复方牛胎肝提取物治疗12周后，肝功能、血脂以及B超影像学均宙现明显恢复并优于对照组(P<0.05),提示复方牛胎肝提取物不但具有良好保肝作用，而且具有良好的抗脂肪川:的作用。这是因为牛胎肝提取物［4］主要含干扰素(IFN)、肝细胞生长素(HGF)等细胞因子以及维生素B12.肌醇。其中，HG

6、F具有促进肝细胞再生、修复的作用，而肌醇可促进肝细胞对葡萄糖的摄取和利用；可促进脂肪酸和载脂蛋白的结合，减少肝内脂肪积聚；可促进脂肪酸β氧化，加速脂肪分解，故而具有良好的抗脂肪肝的作用。【参考文献】［1］中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会病毒性肝炎防治方案［〕］.中华肝脏病杂志，2000,8(6)：324.［2］范建高，曾民德.脂肪性肝病［M］•北京:人民卫生出版社,2005.366-387.［3］高沿航，丁百静，徐冰•脂肪肝与相关肝脏疾病关系的研究进展［J］•临床肝胆病杂志，2002,18(5):264-265.［4］蔡

7、.卫民，陶君，张彬彬，等.复方牛胎肝提取物片抗纤维化的实验研究［J］.中华肝脏病杂志，2004,8：499.作者：马丽娜，丁向春作者单位：宁夏页学院附属页院感染疾病科，银川750004