小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受效果观察

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1、小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受效果观察小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受效果观察摘要目的：探讨小剂量红霉索治疗新生儿喂养不耐受临床效果。方法：选择新生儿喂养不耐受60例，将上述患儿随机分为两组，观察组和对照组。对照组患儿给予保温、体位疗法：患儿放置于倾斜30°的木板上，取仰卧位，固定患儿，行部分静脉营养治疗。喂养根据U常日龄奶量采用鼻饲管注入母乳或奶粉，喂奶前把胃内残留的奶量回抽，测定胃潴留具体情况。对照组采用以上治疗，观察组在对照组治疗基础上给予红霉索3~5mg/kg加入葡萄糖注射液20ml中插一微量泵持续输注，每小时5〜8m,1次/口，连续治疗7天。观察两组患儿治疗期间临床症状和

2、体征的改变情况。结果：观察组进食奶量、体重增加与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组呕叶症状消失所占比例显著高丁•对照组，喂奶前胃潴留消失所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：小剂量红霉素能够显著改善新生儿喂养不耐受的临床症状和体征，治疗效果显著。❷关键词新生儿喂养不耐受红霉素❷doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.134❷❷导致新生儿喂养不耐受的因素有多种，其中早产多见。主要是因为胃肠动力发育落后，再加上疾病因素，引起患儿胃肠功能紊乱，影响了患儿生命健康。采用小剂量红霉索治疗新生儿喂养不耐受，观察其治疗效

3、果。❷资料与方法❷2008年1月〜2011年1月收治新生儿喂养不耐受60例，排除消化道畸形患儿、坏死性结肠炎患儿。以上患儿频繁呕吐、每天超过3次；耐量不增加或减少，持续超过3天；胃内残余量超过上次喂奶量的1/3；腹胀；胃内第2周喂入量V8ml/(kg•次)；大便隐血阳性。将上述患儿随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组30例，男17例，女13例，胎龄34±4周；日龄8±1.2天;体重2.32±0.65kg；1分钟Apgar评分7.9±1.1分。对照组30例，男18例，女12例，胎龄35±3周;日龄7±1.5天;体重2.34±0.58kg；1分钟Apgar评分7.8±1.3分；两组患

4、儿在性别、年龄、胎龄、口龄、体重、1分钟Apgar评分等方面比较，差杲无统计学意义，具有可比性。❷方法：对照组患儿给予保温、体位疗法：患儿放置于倾斜30。的木板上，取仰卧位，固定患儿，行部分静脉营养治疗。喂养根据H常H龄奶量采用鼻饲管注入母乳或者奶粉，喂奶前把胃内残留的奶量凹抽，测定胃潴留具体情况。对照组采用以上治疗，观察组在对照组治疗基础上给予红霉素3~5mg/kg加入葡萄糖注射液20ml中插一微量泵持续输注，每小吋5~8m,1次/FL连续治疗7天。观察两组患儿治疗期间临床症状和体征的改变情况。❷统计学处理：采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，均数比较采用t检验，率的比较

5、采用X.2检验，P<0.05为差异有统计学意义。❷结果❷两组患儿治疗后进食奶量、体重增加、呕吐症状、胃潴留情况比较。观察组进食奶量、体重增加与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组呕吐症状消失所占比例显著高于对照组，喂奶前胃潴留消失所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。❷不良反应发生情况：观察组患儿在治疗期间没有发现大便次数改变或腹泻等症状，用药后没有出现异常哭闹等。两组患儿肝功正常,未发现肝功受损。❷讨论❷新生儿在出生后由宫内营养转为宫外营养，维持胃肠正常结构与功能的完整。所以静脉营养联合胃肠道内微量喂养，可促进患儿胃动力成熟，改善患儿的喂

6、养不耐受。对于新生儿来说，其胃肠分泌能力和胃肠动力随着H龄增加而不断完善，所以新生儿在喂养过程中容易出现腹胀、呕吐、胃潴留等症状^[l,2]o❷研究表明，促胃肠动力药物有助于改善喂养不耐受临床症状。对与喂养不耐受來说，多需要较长时间行胃肠外静脉营养，虽能改善其营养状况，但是对胃肠动力的完善带来不利。所以，现在应用促胃动力药物较少，而促胃动力类药物可能会引起锥体反应，西沙必利可引起致死性心律失常，所以促胃动力药的应用受到限制。❷随着研究深入，发现红霉素具有一定的促胃动力作用，能够改善喂养耐受性^[3]o红霉素可作为胃动素的激动剂，红霉素与胃黏膜胃

7、动素受体结合后，对胃肠道有促动力作用。能够促进食道收缩及增加下段食道括约肌压力；能够促进胃窦收缩，提高胃窦十二指肠收缩协调性。❷在本文中，观察组应用小剂量红霉素治疗新牛儿喂养耐受，临床效果良好，观察组患儿进食奶量、体重增加与对照组比较，差异有统计学意义；对照组呕吐症状消失所占比例限制高于对照组，喂奶前胃潴留消失所占比例显著高于对照组。观察组小剂量红霉素治疗后患儿每天奶量增加数高于对照组患儿，胃残余量显著减小，可见喂养不耐受患儿经小剂量红霉素治疗后，疗效显著