鼻咽癌放射治疗患者人性化护理

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1、鼻咽癌放射治疗患者人性化护理【摘要】总结了58例鼻咽癌患者放射治疗的人性化护理体会，主要包括增强人性化护理意识、放射治疗前、放射治疗中、放射治疗后的护理，认为在放射治疗护理中，应及时对患者提供人性化护理，可以更好地服务患者，突出护理工作的重要性。【关键词】鼻咽癌；放射治疗；人性化护理【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2014)02-0650-01鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一。它的致病因素为：EB病毒感染、化学致癌因素或环境因素、遗传因素等［1］。放射治疗(简称放疗)是治疗鼻咽癌首选的治疗手段。但是鼻咽癌照射面积大，照

2、射时间长，并发症发生率高。若护理不当或不及时，会给患者造成不同程度的伤害导致放疗难以顺利的进行。针对我科2012年1月〜2012年10月统计58例鼻咽癌患者采取了“以人为本”的人性化护理，已取得很好的效果，现总结，报告如下：1临床资料2012年1月〜2012年10月我科收治的58例鼻咽癌患者，均经病理确诊。其中男性42例，女性16例，年龄在38〜69岁，平均53岁，采用面颈联合野、颈部切线野、耳前野等，用瑞典医科达6MV-X线直线加速器照射，每次200CGY,每周5次，总剂量为6600-8000CGY/7-8Wo58例患者均已完成整个放疗过程，无一例因放疗反应

3、及并发症中断治疗。2护理方法2.1人性化护理意识在精心做好常规护理的同时，还要加强人性化护理。人性化护理是现代医学的改变，不再是单一的，常规的护理，而是随着社会发展，科学的发展，需要护理人员更加贴近病人，关心病人。并且还要不断加强学习，提高护理技术。除了具备一定的医学基础知识、专业理论知识外，还要学习心理学、法学、伦理学以及预防保健等方面的知识［2］。从而进一步突出医院的形象，赢得社会效益。2.2放疗前的护理2.2.1心理护理首先要主动接近患者，多与他们交谈，及时把握心理动态。大多数患者对放疗知识缺乏了解，在治疗前向患者及家属介绍相关的放疗知识和可能出现的毒副

4、作用及注意事项。对于行动不便的患者给予扶助、关心、体贴。做好健康宣教，讲解成功病例，消除患者紧张、恐惧的心理，以积极的心态去配合治疗。还可根据患者的年龄、文化程度、病情、生活方式，采取个性化护理。使其具有乐观心态，树立战胜疾病的信心，同时做好家属工作，提供精神上的支持，鼓励患者听轻音乐、散步、打太极拳等等。本科58例患者均能正确认识疾病，保持平静心态，对放疗充满信心。2.2.2口腔护理放疗可引起牙床血管萎缩，牙齿坏疽而诱发骨髓炎。在放疗前要做好口腔检查，清洁牙齿，拔除嶠齿，预防放射性骨髓炎，指导患者使用含氟牙膏。2.2.3饮食护理癌症是一种消耗性疾病，患者处于

5、高代谢状态，保证患者摄入足够的营养物质。要鼓励患者多进食,并给患者创造一个舒适、轻松的进餐环境。同时注意饮食的色、香、味的搭配，可以少量多餐，以清淡、易消化、无刺激性为主，同时多食各种维生素、高蛋白、高热量的饮食。如：大豆、花生、木耳、磨菇、鸡蛋、鱼、瘦肉以及新鲜蔬菜水果。禁止过冷、过热、过硬、过酸及辛辣、油炸、腌制菜等。并戒烟酒，多饮水，保持每日饮水2000-3000ML以上,增加尿量，加速毒素的排泄。多休息，避免熬夜等不良习惯。如有睡眠差的患者可以听轻音乐、泡热水脚、喝温牛奶等促进睡眠。2.3放疗中的护理2.3.1皮肤护理首先要告知患者保持放射野皮肤标识的

6、清晰，如果标识模糊不清要及时报告主管医生补画，不得擅自自行描画，以防照射部位有误影响疗效。穿开衫全棉柔软的内衣，修剪指甲，保持放射野皮肤的清洁干燥，一般随着放疗剂量的增加，在放疗2-3周后会出现不程度的皮肤损伤，轻者出现红斑、脱发、色素沉着、瘙痒；重者可出现鲜红色斑、片状湿性脱皮，甚至出血坏死等。指导患者勿用肥皂、粗毛巾、热水擦洗。禁止用碘酒，酒精等刺激性消毒剂。如果放射区皮肤搔痒可用婴儿爽身粉涂抹，不能搔抓；如果出现灼热，疼痛可用肤轻松软膏外涂；如果结痂脱皮时，不能撕扯或自行剪切，应让其自行脱落，防止感染。2.3.2口腔护理当放射线作用于口腔黏膜上皮细胞一定

7、时间和累积量后，会导致味蕾失去昧觉，唾液腺功能受抑制，唾液分泌功能减少，引起口干、咽部干痛、口腔溃疡、放射性嶠齿等症状。放疗期间，嘱患者多饮水，可用参须、麦冬泡水喝，使口腔黏膜湿润，保持口腔清洁。使用含氟牙膏，用软毛牙刷刷牙，饭后、晨起、睡前用淡盐水或朵贝氏液漱口，必要时做口腔护理。如有口腔黏膜溃疡或疼痛时可喷西瓜霜喷雾剂，并做张口牙齿运动。指导患者可以嚼口香糖来预防张口困难，从而清洁口腔的目的。2.3.3鼻咽部护理随着放疗剂量的累积增加，鼻咽黏膜会有不同程度地充血肿胀，患者表现为鼻咽黏膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增加等反应。本科对58例鼻咽癌患者均行鼻腔冲洗，每

8、天早晚各一次，先用温开水冲洗，再用淡盐