浅谈脑血管疾病的康复

浅谈脑血管疾病的康复

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时间:2019-11-21

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1、浅谈脑血管疾病的康复脑血管疾病是老年人神经系统的常见病和多发病,死亡率约占所有疾病的10%,是目前人类疾病的三大死亡原因在我国脑血管疾病也在死因顺位中居第二位,仅次于恶性肿瘤。50%—70%的存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾,需要漫长的康复过程。脑血管疾病是各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍。脑卒屮也称为中风,是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。中老年人以脑血栓形成和脑出血最常见。脑血管疾病病人度过了危险的急性期后常遗留偏瘫、语言障碍和感觉障碍等后遗症。这些后遗症往往为病人带来消极影响。病情稳定后早起锻炼、早期活动可以促进血液循环,促进新陈代谢,增加神

2、经功能,使肌腱灵活,防止关节僵直。锻炼可以充分调动病人的积极性,使后遗症减少到最低程度,降低中风的病残率。上肢、下肢功能锻炼:首先:病人十指交叉握手用健侧手带动患侧手做上举动作,让病人学会将口己健侧腿置于患侧腿膝下,沿着患侧小腿往下滑到踝部,利用健侧肢体帮助患侧肢体进行活动。其次:可在床尾栓上带子,可以拉带子协助抬起上身练习。最后,对于肢体瘫痪严重,不能自己锻炼的病人由家人帮助他们做被动运动,防止畸形,同时给予肌肉按摩,为下床活动打好基础。练习坐起和站立:抬高床头,从30度开始,逐渐增大角度,并延长时间,病人无不适,可让病人两腿下垂,做于床边,这可以锻炼髓关节的功能。起床动

3、作要慢,防止直立性低血压的发生。做于床边如无不适,可以试行站立,站立吋间由儿秒逐渐延长至数分钟,站立吋,应有人协助,以防摔倒。练习步行:病人站立时间较长时,就开始练习走路,练习走路是非常费力的行动,先练习原地踏步,尽量抬高患肢,然后在两人的搀扶下练习行走,走几步,坐下休息一会儿。在行走中嘱病人抬起头,眼睛向前看,注意行走的姿势,脚后跟要抬起,在练习中不要操之过急,否则加重痉挛、影响行走能力的恢复。在练习过程中一定耍注意安全,鞋子要选择合适有带子胶底防滑的。待病人已经能较好地独立行走后,再锻炼一些日常生活的能力,如上下楼梯、自行穿衣、吃饭、梳洗等等,以促进瘫痪肢体功能的全面恢

4、复。语言功能训练指导:1•口腔操教患者撅嘴、鼓腮、叩齿、弹舌等。每动作做5〜10次,2.舌运动张大嘴,做舌的外伸后缩运动,将舌尖尽量伸出口外,舔上下嘴唇、左右口角,并做舌绕口唇的环绕运动、舌舔上腭的运动,每项运动重复5次,每天2〜3次。3•教会患者学习发音护理人员给患者示范唇舌动作,发音的口型,然后指导患者通过镜子观察自己发音的口型,让自己的视觉矫正发音器官的错误,要注意患者的发音动作音量、音调、语音清晰度、语言的节奏、速度等,可让患者配合肢体活动同时进行。4.重视口语训练口语训练先于书面语言训练,比如对字、单词、短句进行复述,让患者听常用句的半句,令其讲后半句,并让其练习

5、简单的看图说话。5.反复进行听力训练将H常生活用语、词组、句子录在录音带上,并配上轻音乐,让患者戴在身上反复听,同时跟着读,发出声音,反复让其进行听读的训练。6•强化读写训练让患者写出亲人的姓名、住址、同事的姓名以及编小故事等,帮助患者逐渐恢复记忆力、逻辑思维和语言表达能力。心理指导患者因偏瘫失语,存在着不同程度的情感障碍,精神上非常痛苦,易产生悲观、绝望心理。要耐心地倾听患者提出的问题,注重了解患者的感受,耐心向患者解释所患疾病的性质、预后、治疗方法及H的,鼓励自理,充分调动和激发患者的主观能动性,使他们积极主动地实施自我护理和保健,持之以恒投身健康锻炼。病人的功能逐渐恢

6、复,在肢体练习的基础上可以加入日常活动的练习,家庭口常活动的练习在屮风病人的康复屮十分重要。若病人能够生活自理、不仅减轻了家人的负担,而且对他重新参加公共活动创造条件。病人进行力所能及的H常牛活的活动,既训练病人的运动功能,又训练病人的感知和认知功能,也有益于病人的心理调整。

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