祛腐生肌治疗疮疡及创伤感染性疾病248例

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1、祛腐生肌治疗疮疡及创伤感染性疾病248例【摘要】目的:观察祛腐生肌法(七星丹)治疗疮疡及创伤感染性疾病的临床疗效。方法:对符合纳入标准的248例患者予以常规无菌换药联合中药七星丹治疗。结果:除烧烫伤和冻疮总有效率为88.23%.附骨疽窦道总有效率为75.00%以外,各种类型疮疡及创伤感染性疾病的总有效率均为100%。治疗过程中及治疗结束后均未见明显不良反应。结论:祛腐生肌法(七星丹)治疗疮疡及创伤感染性疾病临床疗效安全可靠。【关键词】祛腐生肌法;七星丹;疮疡;皮肤感染【中图分类号】R269【文献标识码】A【文章编号

2、】1004-7484(2013)05-0737-02疮疡和创伤感染性疾病是临床常见的一类多发病,治疗方法颇多,主耍以无菌换药和对症处理为主。由于病原体对抗菌药物的耐药,以及患者抵抗力较差等因素,导致大1何积创伤感染、溃疡、附骨疽和窦道等治疗较为困难。近年来笔者釆用祛腐生肌法(七星丹)治疗此类疾病,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择①年龄18-70岁;②结合病史、症状、体征以及实验室检查,确诊为疮疡及创伤感染性疾病;③皮损符合生肌收口期的临床特点:腐肉将脱或已脱,疮面脓稠量少,脓液将近。④吸毒者,严

3、重肝肾功能不全者,精神病患者,妊娠期和哺乳期妇女,不配合治疗以及治疗结束前失访者均予以排除。1.2一般资料248例患者均为2010年1月至2012年12月来我院就诊者,其屮男152例,女96例,疔、凉、痈和有头疽共65例,甲沟炎和脓性指头炎13例,深部脓肿破溃21例,烧烫伤和冻疮34例,褥疮共18例,附骨疽和窦道4例,感染性静脉炎5例,软组织创伤感染11例,开放性骨折伤口感染25例,手术切口感染52例。病程最短2天,最长7年。1.3治疗方法采用常规无菌换药方法后,视其皮损大小,用棉签“飞布”少许七星丹。七星丹由懒石

4、膏、寒水石各30g,硼砂、朱砂、轻粉、银朱、冰片各9g组成[1]。制作方法:将各药单独入乳钵内研为细末,过120H筛,采用打底套色法混匀,装瓶密封备用。2疗效标准与治疗结果2.1疗效标准观察皮损面积和分泌物改变情况,参照《中医外科病证诊断疗效标准》拟定。痊愈:疮面愈合,皮损消失,无分泌物,无瘙痒、疼痛等症状;有效:创面缩小,皮损减轻,分泌物减少,瘙痒、疼痛等症状减轻或消失;无效:经治疗后皮损和症状无明显改善。2.2治疗结果如表1所示。除烧烫伤和冻疮总有效率为88.23%、附骨疽窦道总有效率为75.00%以外,各种类

5、型疮疡及创伤感染性疾病的总有效率均为100%o治疗过程屮及治疗结束后均未见明显不良反应。3讨论祛腐生肌法[2]能抗感染,提高局部毛细血管通透性,提供创面局部营养,调节损伤各期生长因子的含量,可促进创面腐烂坏死组织脱落,或将之转化成脓液而利丁引流,从而在局部创面形成相対洁净的微环境,以最终促进创面愈合。七星丹由锻石膏、寒水石、硼砂、朱砂、轻粉、银朱、冰片组成,既能拔脓去腐,又可促进局部血液循环,助新生肉芽组织生长,且性质平和无刺激,可用于各种体表溃疡,冇脓无脓均可应用。但在使用时应特别注意用量,只能视皮损大小“飞布”

6、少许,否则可能腐蚀正常组织,反致病情恶化。方中石膏清热泻火,锻后外用可清热、收敛、生肌,杨士瀛谓其“燉过最能收疮晕,不至烂肌”。研究表明,燉石膏所含的钙离子有增强吞噬力的作用,所含的微量元素锌能促进创面的愈合。寒水石清热泻火,解毒消肿,《神农本草经》谓其“主腹中积聚邪气,皮中如火烧”,《本草求真》谓其“敷汤火伤”。硼砂清热消痰,解毒防腐,《木草求原》谓其“生则化腐,锻枯则生肌”。硼砂对皮肤黏膜有收敛保护作用,在体外对多种细菌和真菌有抑制作用。朱砂清心镇惊,安神解毒,《名医别录》谓其除“毒气疥痿诸疮”。轻粉外用杀虫、

7、攻毒、敛疮,《本草正》谓其“治瘵病诸毒疮,去腐肉,生新肉”。轻粉主要含氯化亚汞,与朱砂均有广谱抗菌作用。银朱别名灵砂,为人工制成的赤色硫化汞,有攻毒、杀虫、燥湿、劫痰Z功,《本草纲目》谓其“破积滞,劫痰涎,散结胸,疗疥癣恶疮,杀虫及虱,功同粉霜”。冰片开窍醒神,清热止痛,《本草纲冃》谓其“通诸窍,散郁火”。冰片可以增加药物透皮度,且清凉舒爽,可增加用药舒适感[3-5]O诸药合用,共奏祛腐,解毒,收涩,促进新肉生长之功。木研究表明,祛腐生肌法(七星丹)治疗疮疡及创伤感染性疾病,除烧烫伤、冻疮、附骨疽和窦道的疗效稍差外

8、,均有非常显著的疗效,且无明显不良反应,值得进一步研究。参考文献:[1]吴军,王景蓉•七星丹治溃疡新中医[J]•新中医,2001,33(9):28.[2]梅正平,王俊杰,王刚等•瑰及乳膏祛腐生肌作用机理的实验研究[J]・国际中医中药杂志,2010,32(4):301-302.[3]杨波武,万波•祛腐生肌油治疗灼伤的临床分析[J]•当代医学,2012,18(2

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