研究腹腔镜诊治妇科急腹症的临床表现

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1、研究腹腔镜诊治妇科急腹症的临床表现摘要：目的：通过研究腹腔镜对诊治妇科急腹症的临床表现，研究其木身的价值。方法：将腹腔镜作为研究的主要方式，并以急性腹痛作为研究整个临床表现的典例展开相关程度的分析。结果：腹腔镜使用的领域与频率也在不断地拓展。结论：腹腔镜妇科急腹症手术患者出血量小，恢复快。关键词：腹腔镜；急妇科；急腹症；临床表现【中图分类号】R711【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)08-0042-02在半下，腹腔镜越来越成为了医治妇科、外科等常见病变的主要方式。就我院的实际情况来看，急性腹痛是其中经常出现的临床衣现，并对

2、急性盆腔炎症后的妇科急症展开了相关的研究。本文所研究的临床案例来源于2002年10月到2004年10月期间，在该阶段内共完成手术60例，其相应的报告如下所示：1临床资料1.1-般资料：妇科急腹症，60例，其年龄在20〜45岁之间，均龄为27岁。在这些案例中，输卵管妊娠42例，卵巢妊娠3例，卵泡破裂3例，黄体破裂3例，卵巢冠囊肿并蒂扭转2例，卵巢浆液性囊肿蒂扭转2例，卵巢畸胎瘤扭转1例，输卵管妊娠并输卵管畸胎瘤2例，右卵巢畸胎瘤并急性阑尾炎术前误诊右卵巢畸胎瘤扭转1例，异位妊娠1例。1.2临床表现：在本次实验的调查中，主要包括停经、腹痛、阴道流血等

3、类型，其表现有恶心呕吐、发热以及一类出血等现象以致休克现象最后重症抢救。主诉腹痛60例，即全部都是，而停经34例，包括输卵管妊娠有停经史者32例，卵巢妊娠停经史者1例，阴道出血35例，阳性异位妊娠49例，血放射-hCC免疫共有38例，异位妊娠病例中的数值最小不低于180mlU/ml,而最高的数据则在2000mIU/ml(通常借助于半定量测定的方法，且健康值在100mIU/ml以下)，大多数的腹痛病患者集中在一天之内(72.1%),在一天以上二天以内的病患者则紧随其后(20.2%),最后的部分则是病痛反复发作的病患者(7.7%)。在研究的病人患者群

4、体中，曾经做过腹部手术的病者9例，剖宫产4例，输卵管结扎病患者者3例，以及借助于IUD避孕患者25例。1・3治疗过程：依照相关的流程来看，在手术前便做好了关于血液常规、血液流出、行胸透、心电图以及插尿管等检查工作。在具体的治疗坏境中，硕膜外麻醉是必不可少的一个重要环节，不同的病患者展开相应的急症行腹腔探查手术，且在手术的过程中，均需要对其做好心电监护、血氧饱和度的等方面的检测工作，且整个手术过程的展开，主要发生于腹腔镜之下。均没有岀现开腹的现象。内岀血病患者39例，且出血量的数值在250〜2650ml之间，均值为750ml左右。对其屮条件符合的病

5、患者进行回收并根据自制的腹腔镜进行回收等环节的研究之后，可以不难从中发现，回收血液的数量在200〜2000ml的范围波动，其均值为600ml左右，并在手术的过程中，重新返冋到病患者的体内(在血液重返的过程中，要采用精推氟美松的方式做好输入血液的工作，其数量通常在9mg)0此外,述应该根据具体患者年岁以及是否具有再生育要求做好输卵管切除、造口与否的手术。2结果在木次的实验过程中，手术的时间通常在28~118min范围内浮动，其平均数值为56niin左右。在做好术后丁作Z后，病患者的体温将会通常在3天左右趋于正常的范围。在手术前所安插好了相应导尿的管

6、子，并在经过6h之后加以去除，病患者自己能够自如地运动、上厕所。其中，有2例病患者在手术之后并不能自行小解，只能借助于导尿的方式加以展开。且有10例病患者在手术之后仍需要通过口服止痛剂来达到完全医治的效果，并且需要住院5天左右才能够康复岀院，并且没有后遗症。就术后并发症而言，仍旧存在着一些问题，包括穿刺点出血、裂开以及皮下气肿等并发症（均为1例），且都归类为早期病症。全部的病患者都达到了临床诊断要求的标准。3讨论3.1代表性病例遴选：从大体上而言，通过急症腹腔镜治疗的妇科急腹症主要有3种：第一类主要指的是相伴随大出血的病症，譬如，异位妊娠破裂病症

7、。在本次的实验过程中，发现出血现象最多的病患者已经达到了2600ml之多，而通过自制的腹腔镜自体血回输设备回输的血液已经达到了2000ml的数量；第二类则为病灶破裂，譬如，卵巢瘤以及卵巢囊肿破裂等病症；笫三类则是盆腔有蒂脏器的病患者出现了急性扭转的现象。具体症状为临床学上的下腹痛病症，包括出血、休克等症状。3.2手术方法3.2.1冋输自体血：对符合要求的病患者展开腹腔镜下的冋收自体血工作，英回收血液的数量在200ml〜2000ml之间，均值为580mlo在回输操作之前，做好静推氟美松的工作，其目的在于防止出现输血的症状。在木次实验中，没有出现异体

8、血纠正贫血的症状。3.2.2盆腔肿瘤并蒂扭转者的医治：在分析患者的年龄、扭转时间以及局部有无血运症状的基础上，检查其是否出现血晕的状态，