附件：安全生产检查总结报告格式

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1、附件安全生产检查总结报告格式一、安全检查工作整体情况综述（对本次安全生产检查组织机构设置、工作部署、开展方案、执行情况和需要说明的问题进行综述，500字以内）二、表格部分（表格各部分内容包含但不仅限于）表1安全生产责任体系建立情况安全责任体系（企业法定代表人负责制及主要负责人、分管负责人、岗位安全生产责任制的建立及落实情况）企业是否制定了年度安全生产口标？完成情况？企业各级负责人和工作人员是否签订了安全生产责任书？签订范围？是否实行风险抵押金制度？风险抵押金制度执行方式？是否设置独立的安全生产管理部门？负责安全生产管理的部门名称？专、兼职安全

2、生产管理人员人数？安全生产管理人员取得注册安全工程师职业资格的人数？安全投入费用的计划和捉取使用情况？年度内生产安全事故的查处情况？企业安全生产负责人（签字）：企业主耍负责人（签字）:表2安全制度建立与落实情况安全制度建立与落实情况（企业贯彻执行集团公司安全生产管理制度和有关法律法规的情况；企业安全生产管理制度及配套职能制度、安全操作规程的建立和执行情况；外来施工单位（承包单位）的资质和安全监管情况等；安全文化建设和安全宣传、教育、培训情况）企业制定了哪些主耍安全生产管理制度？企业按《集团公司安全生产监督管理暂行办法》进行工程备案的执行情况？

3、承包单位的资质审查和安全监管情况？是否建立安全培训计划？执行情况？主要负责人、安全生产管理人员的持证上岗情况？特种作业人员的培训、持证上岗情况？一线工人的培训上岗情况？企业安全生产负责人（签字）:企业主要负责人（签字）:表3事故隐患排查与整治情况事故隐患排查整治情况（认真开展隐患排查，严格按照“五定”进行整改的情况）序号检查出的安金隐患责任部门/责任人是否制定整治预案整治措施整治投入整治吋限整治效果表4生产现场管理情况生产现场管理（企业主要负责人和领导班子带班、值班情况；企业对违章指挥、违章作业、违反劳动纪律查处情况；对超能力、超强度、超定员

4、组织生产的检查情况）企业文明生产或生产现场管理情况？企业生产现场操作规程制定及执行情况？主耍负责人、安全管理人员是否定期不定期组织安全检查？本年度检查次数？是否有安全检查台账？企业安全生产负责人（签字）:企业主要负责人（签字）:表5应急管理情况应急管理情况（企业安全生产事故应急预案的编制和修订情况；应急演练开展的计划和实施情况）企业应急预案编制情况？应急预案的修订和备案情况？应急演练开展情况？本年度开展演练次数？企业安全生产负责人（签字）：企业主要负责人（签字）:（企业盖章）年月日