骨科应急预案

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1、颈推骨折.脱位的应急预案及程序(一)及时通知医生的同时,迅速为患考建立静脉通路,补充血容量,纠正休克,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。(二)颈托外固定,保持呼吸道通畅,充分给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。(三)遵医嘱给予甲强龙冲击治疗:伤后小时.30mg/kg体重在15分钟内缓慢静脉注射,45分钟后以5.4mg/kg/h剂量以输液泵匀速静点23小时。伤后8小时以内30mg/kg体重15分钟内缓慢静脉注射,45分钟后以5.4mg/kg剂量静点47小时。(四)协助医生行颅骨牵引,向患者家属交代相关注意

2、事项。(五)遵医嘱留置导尿管,观察尿液颜色、性质和量。(六)如手术治疗,做好术前准备,常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。(七)颈以上骨折脱位者床头备气管切开包。(八)密切观察病情变化,随吋准备抢救。(九)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。【程序】通知医生抢救一建立静脉通路一->氧气吸入一颈托外固定一一甲强龙冲击治疗一行颅骨牵引一留置导尿一一术前准备一备气管切开包一观察病情一-心理护理颈椎术后患者发

3、生窒息时的应急预案与流程一、应急预案1、患者一旦发生窒息,立即报告医生,同时,应立即将患者置侧卧位,松解衣领及腰带,清理口中污物、义齿及呕吐物。2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。3、面罩加压吸氧,心电监护。4、准备好抢救药品,配合医生进行紧急救治。5、必要时进行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸。6、及时吸痰,保持呼吸道通畅。7、严密观察病情变化。8、做好护理记录。二、流程患者发生窒息一置侧卧位一立即将病人置仰卧位,松解衣领及腰带一清理口中污物、义齿及呕吐物一报告医生,接监护仪一吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物一准备好抢救药

4、品及物品,配合医生进行紧急救治一-必要时进行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸一面罩加压吸氧一观察病情一f心理护理It关节假体脱位的应急预案及流程1、患者发生髓关节假体脱位时,立即告知值班医生和主管医生,通知告知患者暂时的禁食水,并为患者迅速建立静脉通路。2、积极观察患者的生命体征,并联系放射科,积极准备为患者进行放射科检查工作。3、患肢制动,观察患肢的末梢血运情况。4、观察患者的疼痛情况,暂时不用镇痛药物。5、积极处理患者手术禁忌的疾病,为手术复位做好准备。6、观察患者生命体征,并做好记录。【程序】榄关节假体脱位的患者一告知

5、患者暂时的禁食水,迅速建立静脉通路ff马上通知医生一f积极观察患者的生命体征,进行放射科检查的准备工作观察末梢血运,同时患肢制动ff观察患肢的疼痛,暂时不用镇痛药物ff处理手术禁忌的疾病,为手术复位做好准备观察患者生命体征,并做好记录挤压综合征的应急预案及程序1、迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,应用血管活性药物,改善微循环,碱化尿液,维持水•电解质和酸碱平衡,营养补充,准确及时应用药物。密切观察病情变化,监测生命体征。2、保持呼吸道通畅,充分给氧,改善患考的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。3、伤肢制动,以减少组织

6、分解毒素的吸收,减轻疼痛,伤肢不可抬高以免降低局部血压,影响血液循环。4、留置导尿管,观察尿液颜色、性质和量,以了解有效循环血量情况,泌尿系统损伤及损伤程度。5、密切观察患肢情况包括血液循环,有无并发特异性感染等。6、抢救的同时常规釆集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。7、心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。8、做好重症护理记录。【程序】挤压综合征的的患者一迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,密切观察病情变

7、化,监测牛命体征f—保持呼吸道通畅,给予吸氧ff患肢制动,减轻疼痛,留置尿管,观察尿液性状一心理护理抢救时常规采集血液标本,同时协助做各种辅助检查一观察患者生命体征,并做好重症护理记录骨盆骨折的应急预案及程序(一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。(二)遵医嘱给予骨盆外固定,以减少出血,缓解疼痛。(三)遵医嘱给子留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。(四)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。(五)抢

8、救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)。(六)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。【程序】通知医生f建立静脉通路f观察生命体

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