不稳定型心绞痛临床治疗研究

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1、不稳定型心绞痛临床治疗研究【摘要】目的探讨分析不稳定型心绞痛的临床疗效。方法采用随机分组法将患者分为两组，均给予常规治疗，治疗组加每日静脉滴注单硝酸异山梨酯。结果治疗组的临床疗效及心电图疗效都明显优于对照组。结论单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛临床效果较好。❷【关键词】不稳定型心绞痛；单硝酸异山梨酯；冠心病不稳定型心绞痛(UnstableAnginapectoris)是冠心病的急性发作的重要原因之一，其基础是冠状动脉内有不稳定的粥样硬化斑块而继发的病理改变，是一种介于急性心肌梗死和慢性稳定型心绞痛之间的临床综合征。治疗不稳定型可以有效的延缓冠心病的发展

2、，同时可以降低冠心病的死亡率。笔者就于2008年7月至2011年7月在我院住院治疗的不稳定型心绞痛患者64例随机分成两组进行对照治疗，取得了满意的效果，现总结报道如下。❷1资料与方法❷1.1一般资料64例患者均为我院2008年7月至2011年7月住院治疗的冠心痛不稳定型心绞痛患者，全部患者符合不稳定型心绞痛的诊断标准[1],其中男41例，女23例，年龄45〜72岁，平均年龄(55.8±12.3)岁，其中恶化型心绞痛48例，初发型心绞痛10例，自发型心绞痛6例(不包含变异型心绞痛)。将64例患者随机分成两组，治疗组32例，对照组32例。两组患者在年龄、性

3、别、病情等方面差异无统计学意义，具有可比性。❷1.2治疗方法两组患者均给予常规治疗，口服阿司匹林片、硝酸酯类药物、抗血小板凝集药物、钙离子拮抗剂、他汀类药物，1次/d,晚间顿服，皮下注射低分子肝素钙5000U,1次/12h,连用5〜7d,治疗14d为一疗程。治疗组在此基础上每日静脉点滴单硝酸异山梨酯20mg,缓慢滴注60〜120ug/min,连续使用10d,同时监测患者血压。❷1.3观察指标患者入院即查心电图，之后每周常规检查2次心电图及心绞痛发作时立即做心电图扫描；2周内患者心绞通发作的资料及每次发作时的持续时间；治疗前后检测患者血清总胆固醇(TC)

4、、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)o❷1.4疗效判定❷1.4.1临床疗效判定显效：治疗后心绞痛基本消失或发作次数和持续时间减少〉80%；有效：治疗后心绞痛基本消失或发作次数和持续时间减少50%〜80%；无效：治疗后心绞痛基本消失或发作次数和持续时间减少＜50%或者无明显减少。❷1.4.2心电图疗效判定显效：静息心电图缺血性ST段恢复50%以上，T波恢复直立；有效：静息心电图缺血性ST段恢复50%以上，T波双向或者变浅；无效：静息心电图缺血性ST段与治疗前基本相同。❷显效与有效相加计为总有效数。❷1.5

5、统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用x❷2检验，P0.05),见表2。❷2.3两组患者心电图疗效比较治疗组的心电图疗效明显优于对照组(P