高频探头与低频探头诊断阑尾炎的临床应用分析

《高频探头与低频探头诊断阑尾炎的临床应用分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、高频探头与低频探头诊断阑尾炎的临床应用分析【摘要】目的：研究比较高频探头与低频探头用于阑尾炎的诊断价值。方法：回顾性分析木院80例经术后病理检查证实的阑尾炎患者的临床资料，对其超声结果进行分析，对比不同频率的探头对阑尾炎的诊断符合率。结果：80例患者中，应用高频探头诊断例数75例，诊断符合率93.75%,应用低频探头诊断例数44例,诊断符合率55.0%,高、低频探头联合诊断例数80例，诊断符合率100%。高频探头诊断符合率明显高于低频探头，比较差异有统计学意义（1X0.05）,高、低频探头联合诊断

2、符合率最高。结论：对于阑尾炎的诊断，高频探头超声的诊断符合率明显高于低频探头超声，但二者各有所长，联合应用能有效提高诊断符合率。【关键词】高频探头；低频探头；诊断；阑尾炎急性阑尾炎是临床最常见的急腹症之一，部分急性阑尾炎患者的临床症状和体征不典型，诊断较为困难，若诊断不明耽误手术治疗，易导致阑尾穿孔［1］。早期明确诊断，尽早手术治疗有重要的价值［2］。近年來随着超声检查的普及，特别是高、低频探头的应用，为急性阑尾炎的诊断提供了重要依据［3］。本研究回顾性分析本院80例经术后病理检查证实的阑尾炎患者

3、的临床资料，对其超声结果进行分析，旨在研究比较高频探头与低频探头用于阑尾炎的诊断价值，现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析本院2012年1月-2013年5月80例经术后病理检查证实的阑尾炎患者的临床资料，男46例，女34例，年龄15〜60岁,平均(36.48土6.43)岁，病程3h〜6d,平均(1・35±2・51)do所冇患者均冇程度不等的右下腹压痛和反跳痛，其屮68例伴冇发热或者周围血白细胞总数增高。对80例患者的超声结果进行分析，对比不同频率的探头对阑尾炎的诊断符合率。所

4、有患者在基本临床资料、病程、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),因此具有可比性。1.2方法所有患者术前均使用GEL0G7.ACUS0N2000的彩色多普勒超声仪，低频探头4.5MHz,高频探头为10MHz。患者取仰卧位，在右下腹麦氏点区域的压痛最明显处行多切面、多方位的探头扫查，先用低频探头,后改用高频探头，适当加压，以排除肠管内气体干扰。探及阑尾后细致观察并记录其外径、管壁厚度、结构层次、内部冋芦、管壁血流情况和阑尾周边是否有渗液。阑尾显示不佳者扩大其探头探查范I韦I。以病理检查为基

5、础，对比不同频率的探头对阑尾炎的诊断符合率。1.3观察指标参照李湘云急性阑尾炎超声诊断标准［4］：阑尾肿人增粗，直径>0.7cm；阑尾壁增厚，横切面呈“同心圆”征；阑尾腔闭塞或显示粪石影；阑尾区显示丿制围积液。以手术病理检查为基础，对比不同频率的探头对阑尾炎的诊断符合率。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x土s)表示，比较采用t检验，计数资料釆用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果80例患者中，应用高频探头诊断例数75例，其中检出急性单纯性阑

6、尾炎20例，急性蜂窝组织性阑尾炎29例，急性坏疽性阑尾炎14例，阑尾周围脓肿12例，诊断符合率93.75%；应用低频探头诊断例数44例，其屮检出急性单纯性阑尾炎11例，急性蜂窝组织性阑尾炎14例，急性坏疽性阑尾炎6例，阑尾周围脓肿13例，诊断符合率55.0%；高、低频探头联合诊断例数80例，诊断符合率100%。高频探头诊断符合率明显高于低频探头，比较差异有统计学意义（P<0.05）,高、低频探头联合诊断符合率最高。3讨论急性阑尾炎是临床最常见的急腹症之一，粪石、蛔虫、炎症、盲肠肿物和阑尾扭转等使阑

7、尾受压、排空受阻是临床急性阑尾炎发病的基本原因［4］。目前其临床诊断主要以患者临床表现、体征及实验室化验检查为主要依据，然而部分患者的临床症状并不典型，且检查报告异常不明显，因此容易造成误诊、漏诊［5］。正常阑尾位置通常在右骼窝部，且附于盲肠后下端，其位置变化较人，且长短不一，管腔较狭小，长约6cm,内径约4mm,组织解剖结构可分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。影像学资料显示，正常的阑尾在超声影像上显示并无任何特征，并R由于其位置多变以及肠道内气体干扰等因素而导致不容易识别［6］。研究表明，正常

8、的阑尾的超声显示率仅为6・5%［7］。阑尾由于其管腔较细小，而且一端为盲端，因此极容易易因梗阻而发生感染引起炎症。当阑尾因发炎而出现充血水肿，甚至出现化脓坏疽时，阑尾在超声下会显示出体积明显增大形成一盲管样的结构，这就是阑尾炎行超声诊断的影像学基础［8］。然而由于阑尾炎临床表现因人而界，且阑尾位置变异多，通常容易造成诊断困难，因此早期明确诊断、尽早行手术治疗更显得至关重要。近年來超声检查已广泛应用于急性阑尾炎的临床诊断，具有无创、检出率高等优点。超声检查用于临床诊断阑尾炎，不但可以