高效肾上腺激素检查

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1、肾上腺激素检查1•皮质醇【单位】纳摩/升(nmol/L)。【止常值】RIA法:一日24小时内变化较大，上午8〜9时为210〜342纳摩/升，下午3〜4时为77〜181纳摩/升,午夜0时为64〜130纳摩/升。【临床意义】(1)增高:见J：库欣综合征、胰腺炎、妊娠中毒症、甲状腺功能减退、肝病、哮喘危象、男子女性化等。(2)降低:见于艾迪牛病、垂体功能减退症、肾上腺切除术后等。2.1K皮质醉(或血浆化台物)【单位】纳摩/升(nmol/L)。【正常值】纸层析、RIA法:1.74〜4.86纳摩/升；血浆化合物值为(2.66±1.03)纳摩/升。【临床意义】先天性肾上腺皮质增牛•症，血浆化合物显著增

2、加。3.18■疑・11・脱氧皮质醇(18-OH-ll-DOC)【单位】纳克/升(ng/L)。【正常值】RIA(gU浆):普食36〜168纳克/升，成人上午8时(钠钾平衡饮食)36〜105纳克/升。【临床意义】(1)增高:见于原发性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征。(2)降低:见于艾辿生病、垂体前叶功能减退症。4.皮质醇分泌率(CSR)【单位】微摩/24小时尿(umol/24h尿)。【正常值】男性29.0〜60.4微摩/24小吋尿，女性23.6〜55.2微摩/24小吋尿。【临床意义】(1)增高:见于库欣综合征，甲状腺功能亢进可轻度升高。(2)降低见于肾上腺皮质功能减退症、垂体功能减低症

3、、甲状腺功能减退。2.尿中游离皮质醇(UFC)【单位】纳摩/24小吋尿(nmol/24h尿)。【正常'值】RIA法:88.3~257.9纳摩/24小时丿求。【临床意义】尿中游离皮质醇(UFC)在皮质醇增多症时符合率达90%〜100%,其特异性及准确性远较17-轻皮质类固醇(17-OHCS)、17-酮类固醇(17-KS)为好。(1)增高:见于皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、先犬性肾上腺增牛症、部分单纯肥胖者。(2)降低:见于肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症、卬状腺功能减退、恶病质及肝硬化等。3.皮质酮【单位］纳摩/升(nmoI/L)。【正常值】R1A法:3.75〜66.4纳摩/升。【临

4、床意义】增高，见于醛同酮瘤、库欣综合征、肾上腺皮质肿瘤。4.17握皮质类固醇(17-0HCS)【单位】微摩/24小时丿永(umol/24h丿永)。【正常值】男性21.0〜34.6微摩/24小时尿，女H19.4〜28.6微摩/24小时尿。【临床意义】与血浆皮质醇同。(1)增高:见于肾上腺皮质增生症、库欣综合征、胰腺炎、妊娠中毒症、女了男性化等。(2)降低:见于肾上腺皮质功能减退症、艾迪生病、垂体功能减退症。5.17-ffi类固醇(17-KS)【单位】微摩/24小时尿(umol/24h尿)。【正常值】成人男性27.8〜76.3微摩/24小时尿，成人女性20.8〜52.0微摩/24小时尿。【临床

5、意义】(1)增高:见于男性性早熟、睾丸问质细胞瘤、多毛症、多数卵巢肿瘤、肾上腺腺瘤、库欣综合征、男子女性化等。(2)降低:见于垂体功能减退症、垂体肿瘤示期、垂体幼稚症、艾迪生病、睾丸功能减退症、甲状腺功能减退等。2.17•生酮类固醇(17-KGS)【单位】微摩/24小时尿(umol/24h尿)。【正常值】硼酸钠还原过碘酸氧化法:男性41.6〜69.3微摩/24小时尿，女性27.7〜52.0微摩/24小时尿；硼酸钾还原锡酸钠氧化法:男性25.5〜47.7微摩/24小时尿，女性20.5〜41.3微摩/24小时尿。【临床意义】(1)排岀增多:见于先天性21■疑化酶缺乏病、库欣综合征、女子男性化、

6、源于肾上腺的早熟等。(2)排出量减少:见艾辿生病、垂体功能减退症。3.肾上腺素(E)【单位】皮摩/升(pmol/L)。【正常值】RIA法:170〜520皮摩/升；荧光法:(1146+164)皮摩/升。【临床意义】(1)增高:见于嗜侪细胞瘤、交感神经母细胞瘤、心肌梗死、原发性高血压、慢性肾功能不全、甲状腺功能减退。(2)减低:见于甲状腺功能亢进、艾迪牛病。11.3-甲氧-4轻苦杏仁酸(VMA)【单位】微摩/24小时尿(umol/24h尿)。【正常值】铁孰化钾氧化法:为1()〜3()微摩/24小时尿；碘酸钠氧化法:为9」〜35.8微摩/24小时尿；2,4-二硝基苯脏显色法:为(42.7±18.

7、3)微摩/24小时尿；对硝基苯胺显色法:为18.0〜96.6微摩/24小时尿。【临床意义】嗜珞细胞瘤、神经母细胞瘤及神经节细胞瘤，尿中3■甲氧・4径苦杏仁酸(VMA)显者升咼o12.醛固酮(Aldo)【单位】皮摩(或纳摩)/24小时尿［pmol(或nmol)/24h尿］【正常值】RIA法:正常值随体位、血钠浓度不同而不同。血浆:普食，卧位为72」〜399皮摩/升，立位111〜888皮摩/升;低钠饮食，卧位266〜1012