黄芪桂枝五物汤临床应用概述

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1、黄英桂枝五物汤临床应用概述【摘要】综述黄罠桂枝五物汤的临床应用情况，为临床医疗提供参考。黄罠桂枝五物汤在临床用于治疗颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性硬化、启周炎、慢性心力衰竭肢体酸痛、原发性低血压、酒精性周围神经病变、神经根型颈椎病、股外皮神经卡压综合征等。多种慢性病疗效明显，可为下一步临床应用提供参考。【关键词】黄罠桂枝五物汤；临床应用；综述黄罠桂枝五物汤出自《金匮要略》，为治血痹而设，处方含黄罠、桂枝、芍药、生姜、大枣五味中约。具有通、调、温、补等作用，温阳散寒，通脉利痹，而通达全身。1治疗颈椎病颈椎病表现为以颈、肩、上肢疼痛或麻木为主的一系列临床症状。本病是多

2、发于中、老年的一种常见病，随着电视、电脑的普及，其发病也趋于年轻化。西医对颈椎病的治疗尚无特效药-物。熊胜轩等［1］以黄罠桂枝五物汤加减治疗，基本方药为：黄便30g、葛根10g、桂枝10g、白芍20g、丹参30g、白芥子10g、姜黄10g、骨碎补10g、炙甘草10s加减：肢麻重者加王不留行10g,阴虚者加黄精20g,肾虚者加肉从蓉15g,夹湿者加苍术10g、慧改仁30g,夹热者加十大功劳叶15go1剂/d,水煎2次，合并后分2次服用，10d为1疗程，总有效率为96.97%O2治疗糖尿病周围神经病变糖尿病周I韦I神经病变是临床常见的糖尿病慢性并发症之一，病变中累及屮枢神

3、经和周围神经，周围神经病变较为常见［2］。I甚洁［3］以黄罠桂枝五物汤加减治疗，中药基木组方为：黄茂、葛根、鸡血藤各30g,桂枝、桃仁、红花各10g,白芍15g、全蝎3g.土鳖虫9g＞生姜6go用法：1剂/d,水煎2次分服。对肢端疼痛明显加徐长卿、木瓜各15g；麻木明显加威灵仙15g、蟆蚣2条；无力加桑寄生30g、川牛膝20g,总冇效率为82%。杨成［2］在常规控制饮食和单用或合用降糖药的基础上，口服黄罠桂枝五物汤加减，方药：生黄茯30g,桑枝10g,白芍10g,丹参20g,鸡血藤30g,当归10g,赤芍10g,全蝎3g＞川牛膝10go1剂/d,水煎取汁300ml,分

4、早晚2次口服，10剂为1个疗程,连用2个疗程，总有效率为93.5%o朱创洲等［4］在西药治疗4周以上，症状仍然不能缓解者，加服黄罠桂枝五物汤加味：黄罠60g,桂枝、苟药、生姜、犬枣各15g,当归、丹参、生地、鸡血藤各10go若患者伴有人小便失禁，可加龙骨、益智仁、牡蛎各10g补肾助阳，益精固涩。1剂/d,水煎，分两次口服，连用30d,总有效率为100%。3治疗多发性硬化多发性硬化（MS）是屮枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。主要临床表现为反复发作的脑、脊髓和（或）视神经等处受累，青壮年发病者多见，而且神经症状、体征表现多样，以复视、眼球震颤、视力下降、构音不清、运动障碍等为主

5、要表现，到目前为止其病因和发病机制尚不明确，也未找到令人满意的治疗方法。杨艳等［5］、陈棍炜［6］报道用黄茂桂枝五物汤加味治疗多发性硕化。处方：黄罠50g,桂枝10g,赤芍15g,生姜3片,大枣6枚、淫羊蕾15g、白术15g＞桑枝15g,过山龙20g、肉次蓉20g,复视者加密蒙花，腰膝痛者加续断、金狗脊、桑寄生；肢体拘挛者加白芍、宣木瓜、全蝎；震颤者加露蜂房、厚朴；肢麻灼痛者加龙胆草、徐长卿。1剂/d,水煎，早晚各服1次。1个月为1个疗程，连续服用2个疗程。总有效率为86.67%o4治疗肩周炎肩周炎是屮老年的常见病，其临床表现以肩关节疼痛为主，初期一般症状较轻，具阵发

6、性的特点，常因天气变化或劳累而引发［7］。潘普选等［8］釆用黄罠桂枝五物汤加减：黄罠30g、芍药20g、桂枝12g、生姜5片、大枣5枚。服用方法：1剂/d,1剂2煎，200ml/剂，分2次服下。总有效率为98%。5治疗慢性心力衰竭肢体酸痛慢性心力衰竭临床比较普遍，以冠心病、心肌病、高心病、风心病、肺源性心脏病、心率失常等多见，对患者的生活质量和工作效率有严重的影响［9］。朱创洲等［10］在应用一些化学约物治疗的基础上，给患者服用黄茂桂枝五物汤加味：党参15g^丹参15g、黄茂15g＞桂枝10g^茯苓10g、白芍10g.当归10g、白术10g、甘草10g、生姜10g、大

7、枣10go水煎，每日早晚分2次口服，1剂/d,30d为1个疗程。治疗前后以肢体酸痛症状改善情况为判断指标。总有效率为100%。6治疗原发性低血压索林晓［11］以黄便桂枝五物汤加味治疗原发性低血压。药物组成：黄茂60g,党参30g,桂枝20g,白芍20g,五味子20g,当归20g,生姜20g、大枣6枚。加减：头痛者加川茸，耳鸣较重者加石菖蒲,少寐健忘者加柏子仁、合欢皮、夜交藤。1剂/d,头煎加水600ml,煎取药液250ml；次煎加水400ml,煎取药液200ml,混合后分早晚2次温服。总有效率为96.8%o7治疗酒精性周围神经病变酒精性周围神经病变是