肝病治疗仪联合复方丹参注射液治疗非酒精性脂肪性肝炎效果评价

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1、肝病治疗仪联合复方丹参注射液治疗非酒精性脂肪性肝炎效果评价［摘要］目的评价肝病治疗仪联合复方丹参注射液治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果，总结两者联用在肝病治疗中的应用价值。方法以本院2008年3月〜2010年6月确诊为非酒精性脂肪性肝炎的门诊、住院患者为观察对象。按照入院顺序随机分为对照组和治疗组，每组各30例。两组患者均给予去除病因治疗，包括戒酒、调整饮食、体育锻炼等。治疗组在对照组的基础上采用HD-91-II型肝病治疗仪进行治疗。观察两组患者治疗前后临床症状的变化、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCH

2、）、体重指数（BMI）、腰围/臀围（ACR）及肝脏的超声影像学改变。结果治疗组总有效率为90.0%,显著高于对照组的70.0%（P40U/Lo对照组30例,其中，男性17例,女性13例；年龄18〜65岁,平均（34・9±12.0）岁；平均病程（2.3±1.2）年；其中，合并高血脂症5例、糖尿病4例、肥胖者8例、营养失调3例。两组患者在年龄、性别构成、病程、合并症、HBV水平、DNA水平、肝纤维化指标以及血脂等方面差异无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法全部患者均给予基础治疗，以去除病因为原则，戒酒、调整饮食结构

3、、适当体育锻炼等治疗。对照组应用HD-91-II型肝病治疗仪（鹤壁市阳光立德电子设备有限公司生产）进行治疗。患者取平卧位，正极选期门，负极为肝脸，随症取穴。肝区疼痛者以中肮、关元、大横为主穴位，3个频率交替使用，以III频为主。按照患者的耐受程度适当调整输出量,每次治疗维持30min。整个疗程约60do治疗组在对照组的基础上给予丹参注射液（广东省博罗先锋药业集团有限公司生产,2mix10支；批号：Z44021269）30ml,加5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注，1次/d。治疗维持2个疗程（2个月为1个疗程）。用药期间全部患者进

4、食以低脂肪、低热量为原则，禁酒，适当体育锻炼。治疗期间禁止应用其他抗病毒、抗肝纤维化药物。糖尿病患者可常规服用降糖药物。1.3观察指标治疗前后分别进行肝功能检测，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCH）以及体重指数（BMI）、腰围/臀围（ACR）及肝脏的超声影像学变化。1.4评定标准参照《脂肪性肝病》及《中药新药临床研究指导原则（试行）》中相关标准。痊愈为临床症状消失，B超检查显示肝功能和血脂恢复正常，肝脏近场回声密集增强消失，远场回声衰弱并消失，管状结果清晰可见；显效为肝

5、脏功能正常，血脂指标降低至以下任何一项：TC下降＞20%,TG下降＞30%或肝脏B超达到显效标准，B超肝脏近场回声密集增强2.2两组患者肝功能变化的比较治疗前两组患者ALT、AST比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗结束后，两组患者ALT、AST均较治疗前有显著性降低(P0.05)；治疗后，两组ALT、AST均较治疗前有不同程度降低，治疗组ALT与AST降低较治疗前差异有统计学意义(P