腹部常用经穴针刺深度探究

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1、腹部常用经穴针刺深度探究［摘要］目的：为求得腹部主要常用经穴的安全针刺深度。方法：取51具较新鲜成年人尸体，其中男尸21具，女尸30具，定穴，冰冻后,用解剖学断面方法切割成穴位断面标本,等自然化冻后，测量穴位皮肤浅点至脏器深点间的距离，用统计学方法处理测量得到的数据。结果:得到腹部17个穴位浅点至深点间的安全针刺深度范围。［主题词］穴位,胸腹部/解剖学和组织学;针刺深度StudyonSafeDepthofAcupunctureatCommonly❷UsedAcupointsonAbdomenZhangJianhua,YanZhenguo,YuAnsheng,e

2、tal(TeachingandResearchSection,ShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicineandPharmacy,Shanghai200032)［Abstract］Inordertoexplorethesafedepthofacupunctureatcommonly❷usedacupointsonabdomen,51freshadultcorpses,21malesand30females,werefreezedafterlocationofacupoints,andthentheywerecut

3、withanatomiccross❷sectionmethodasthecross❷sectionsamplesofacupoints.Aftertheywerethawednationallythedistancefromthesuperficialpointoftheacupointontheskintothedeeppointontheorganwasmeasured,andthedataobtainedwereprocessedwithstatisticalmethod.Thesafeneedlingdepthrangesof17acupointson

4、theabdomen,distancesfromthesuperficialpointtothedeeppoint,wereattained.Keywords]Points,Chest&Abdomen；NeedlingDepth针刺深度是针灸临床医生关心的问题之一，对这一问题的研究报道不多，关于腹部穴位针刺深度的报道更少。腹部针灸穴位有较好的治疗效果，其中部分穴位是临床常用穴位。这些穴位主要分布于足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和任脉等。腹前壁的深部为腹腔，腹腔内有许多重要脏器，例如：肝、、大肠、小肠、肾、脾和膀胱等。针刺腹壁部穴位，若深刺，易刺伤上述脏器。

5、如果深刺并大幅度提插捻转，会造成某种程度的脏器损伤。有些损伤会产生较严重的后果，例如刺穿膀胱、胆囊，使尿液或胆汁外溢，引起腹膜炎等。笔者对腹部17个常用经穴深入研究，旨在为针灸医生提供不损伤腹腔脏器的安全深度，以避免刺伤某些脏器引起不良后果的发生。1材料和方法取51具发育正常、无变形、胖瘦适中的较新鲜成人尸体，其中男尸21具，女尸30具。❷⑴在尸体上划线定穴。穴位的皮肤点，称浅点。浅点的定位以1991年1月1日实施的《经穴部位》标准为准。先用颜色铅笔定穴和划穴位切割线，然后用红色或蓝色油漆复染浅点和切割线。腹部穴位的切割线均为上下方向。将尸体截去四肢和头颈，把

6、定好穴和划好切割线的尸体躯干部分，放入-30°C以下的低温冰柜内冰冻4天。在皮肤穴位浅点处，用尸体切割机,沿穴位切割线将冰冻尸体切割成断面。切割机的锯条与穴位皮肤呈90度垂直。❷(2)等穴位断面标本自然化冻后，用电子数显卡尺测量浅点与深点之间的最短距离。深点为刺及脏器离浅点最近的点。❷(3)测量得到的数据输入电脑,用电脑统计学软件进行数据处理，分析它们的结果。测量长度单位用毫米(mm)。2结果共测量腹部左右成对经穴12个，不成对经穴5个。这17个穴位大部分分布于上腹部，小部分分布于下腹部。挑选这些穴位进行研究，是考虑上、下腹部有重要脏器，针刺刺及易产生意外。1

7、7个穴位的测量和统计学处理结果见表1。由表1可发现，刺及脏器的深度，上腹部穴位大部分较接近,一般在11〜17mm之间，其中以章门和京门穴稍厚。左右对称穴位间的厚度较接近，进行显著性检验,P>0.05,证明左右对称穴位间厚度无显著性差异。下腹部的横骨穴，刺及膀胱的平均深度在25mm左右。横骨穴标准差比上腹部其它穴位的标准差大，说明横骨穴的深度离散度大，这种现象与膀胱充盈度大、小变化有较大关系，在临床针刺时要引起注意。左右对称穴位，男女间的厚度进行显著性检验,P>0.05,证明左右对称穴位间厚度无显著性差异。由表1发现，上腹部的4个不成对穴位，刺及脏器的厚度接近，

8、其中以鸠尾穴最厚，深度在15mm左右。