胎盘早剥合并胎死宫内分娩方式90例临床观察

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1、胎盘早剥合并胎死宫内分娩方式90例临床观察【摘要】目的：探讨分娩方式对胎盘早剥合并胎死宫内产妇的影响。方法：根据分娩方式将90例产妇分为阴道分娩组48例和剖宫产组42例，对两组患者的年龄、分娩方式、出血量、并发症、产前一般情况等资料进行回顾性分析。结果：两组患者的一般临床资料（年龄、孕周、妊娠次数、产前出血例数及出血量、产前合并症）比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的产时和产后资料（产前出血例数及出血量、合并DIC、产后出血例数、死亡例数、产时及产后出血量、住院天数）比较差异无统计学意义（P>0・05）。结论：胎盘早剥合并胎死宫内的患者，根据产妇的情况釆

2、取分娩方式，能够保障产妇健康，提高产科质量。【关键词】胎盘早剥；胎死宫内；分娩方式重型胎盘早剥，胎盘的剥离面超过胎盘一半或一半以上，胎儿往往因严重缺氧导致死亡［1］。学者对于胎盘早剥合并胎死宫内的产妇采用什么分娩方式，一直以來存在争议。本文对我院2010年2月〜2010年10月收治的90例胎盘早剥合并胎死宫内产妇情况进行回顾性分析，结果如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年2月〜2010年10月收治的90例胎盘早剥合并胎死宫内产妇，经B超检查和临床症状确诊为胎盘早剥合并胎死宫内。年龄21〜36岁，平均28.5岁；孕周20〜41周，平均孕周（35.5±3.

3、5）周；英中阴道分娩组（自然经阴道分娩）48例，剖宫产组（行剖宫产术）42例；继发重度子痫前期79例，继发慢性高血压合并子痫前期9例，无明显诱因3例。1.2方法针对两组患者的年龄、分娩方式、出血量、并发症、产前一般情况等资料进行回顾性分析。1.3统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行数据分析，用均数（x±s）标准差表示计量资料，P<0.05说明差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者的临床一般资料比较，如表1。表1两组的临床一般资料比较从表1可以看岀，两组患者的一般临床资料（年龄、孕周、妊娠次数、产前出血例数及出血量、产前合并症）进行比较，差异无统计学意义（P>

4、0.05）o2.2两组患者的产时和产后资料比较，如表2。表2两组患者的产时和产后资料比较从表2可以看岀，两组患者的产时和产后资料（产前出血例数及出血量、合并DIC、产后出血例数、死亡例数、产时及产后出血量、住院天数）进行比较，差异无统计学意义（P〉0・05）。3讨论木研究结果显示，两组患者的一般临床资料（年龄、孕周、妊娠次数、产前出血例数及出血量、产前合并症）进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的产时和产后资料（产前出血例数及出血量、合并DIC、产后出血例数、死亡例数、产时及产后出血量、住院天数）进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。这充分表明

5、了两种分娩方式总的效果养不多，临床上应该根据患者的情况适时釆取合适的方式进行分娩［2］。胎盘早剥合并胎死宫内的产妇一般情况较好，出血以显性为主，宫口已开大，估计短时间内能迅速分娩者，可经阴道分娩［3］。如果产妇的病情严重、凝血功能障碍，多脏器功能不全，及时釆用剖宫产，术中取岀胎儿和胎盘后，应及时行宫体肌注宫缩剂、按摩子宫，一般均可使子宫收缩良好，控制出血；若子宫仍不收缩，出血多且血液不凝，出血不能控制时,则应在输入新鲜血液的同时行子宫切除术［4］o总之，胎盘早剥合并胎死宫内，根据产妇的情况采取分娩方式，能够保障产妇健康，提高产科质量［5］。参考文献［1］张红花•重型

6、胎盘早剥58例临床分析［J］•实用临床医学，2006,7(3)：117-120.［2］杨丽，王琪•胎盘早剥191例诊断分析［J］•中国妇产科临床杂志,2007,8(1)：53-54.［3］李金兰,李印龙•“一对一”全程陪伴分娩2040例临床分析［J］.中国妇幼健康研究，2009,12(2)：183-184.［4］漆洪波•未足月胎膜早破时宫缩抑制剂的应用［J］.中国实用妇科与产科杂志，2006,22(6)：413-415.［5］孙立军•未足月胎膜早破的治疗进展［J］•华北煤炭医学院学报，2009,11(1)：33-35.