胸腔镜下早期肺癌根治术系统围术期护理的临床分析

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1、胸腔镜下早期肺癌根治术系统围术期护理的临床分析胸腔镜下早期肺癌根治术系统围术期护理的临床分析摘要目的：探讨胸腔镜下早期肺癌根治术的围术期护理耍点及临床效果。方法：收集2008年1月〜2010年6月行胸腔镜下早期肺癌根治术患者29例作为试验组（系统护理），2006年1月〜2007年12月25例行胸腔镜下早期肺癌根治术患者作为对照组（常规肺癌根治术围术期护理），总结对比分析围手术期的护理经验及临床效果。结果：全部患者手术过程顺利。试验组术后住院时间及并发症发生率均低于对照组。结论：规范化的围手术期护理是胸腔镜下行早期肺癌根治术成功的重要

2、保证。关键词胸腔镜肺癌根治术护理2008年1月开始，对胸腔镜下肺癌根治术患者采用系统围术期护理，取得了较好的效果，现报告如下。资料与方法2008年1月〜2010年6月行胸腔镜下肺癌根治术患者29例入选试验组，2006年1月〜2007年12月行胸腔镜下肺癌根治术患者25例入选对照组。两组患者均经病理学检查诊断为肺癌。两组患者一般情况及病情无统计学差异（P>0.05）o手术方法：两组患者手术方法相同：采用静脉复合麻醉，双腔气管插管，非手术侧单肺通气下行胸腔镜下肺癌。护理方法：对照组采用常规腔镜及肺癌根治术手术围术期护理方法。试验组护理方

3、法：①心理护理：因胸腔镜手术是新型的治疗肺癌的手术方式，故患者及家属对胸腔镜手术均存有顾虑。因此，对患者及家属应积极进行心理疏导，讲解手术适应证、手术的优越性及术中、术后的注意事项及术后效果。指导患者在术前和术后正确配合治疗和护理的方法。②术前呼吸道准备^[3]：比戒烟：患者入院后，护士对患者进行戒烟教育，向患者耐心讲解吸烟的危害性及其对治疗、术后康复的影响。b・呼吸功能锻炼：冃的是增强患者耐受手术的能力。在减轻症状与体征的同时也增加对手术的承受能力。术前肺功能锻炼可以明显提高手术的安全性，要求训练达到匀速上3楼

4、无胸闷、气短及心慌。③引流管护理：术后常规放置上、下两条胸腔引流管，经常自上而下挤捏引流管，以保持引流管引流通畅，并定时观察引流瓶内水柱波动情况及引流液的量、颜色、性质。统计学方法:所有数据采用SPSS13.0进行统计学分析,计数资料采用X2分析，计量资料采用t检验，P<0.05为具有统计学意义。结果两组切口均一期愈合，而试验组胸腔引流管拔管吋间随稍短于对照组，但无统计学差异，而试验组术后住院天数少于对照组，且并发症发生率13.8%,低于对照组的40%(P<0.05),见表1。讨论胸腔镜下肺癌根治术是治疗早期肺癌

5、的…种新方法。其具有胸部切口小，胸廓稳定性好，对心肺功能干扰相对小，术中失血量少，对全身生理功能干扰轻；术后并发症少，恢复快，住院吋间短，可节省医疗费用等优点。但由于其是在小切口半直视术野下进行手术，操作难度大，手术中潜在风险高。因此，做好围手术期系统化护理是早期肺癌根治术成功的重要措施。本研究中，通过系统护理发现，可以促进患者术后恢复，术后住院时间得到了缩短，同吋避免了一些常见并发症的发生，如吻合口渗血、肺漏气等，提高了患者的术后疗效。参考文献1顾恺吋•胸心外科手术学[M]•上海:上海科学技术出版社，2003:498-550.2曹

6、敏，张建霞.电视辅助胸腔镜肺癌根治术患者的呼吸道护理[J]•实用临床医药杂志(护理版),2007,3(5):3.表1两组手术情况对比分析