胰腺疾病不同影像学检查技术的对比分析

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1、胰腺疾病不同影像学检查技术的对比分析【摘要】目的对螺旋CT及MRI诊断胰腺癌的临床价值进行探讨、研究、分析。方法回顾性分析我院2011年6月至2013年6月接诊的50例胰腺癌患者的16层CT和MRI表现。结果胰腺癌显现胰腺肿块在旋CT胰腺期薄层扫描的效果最好；相较于螺旋CT而言，MRI在螺旋CT三期检查上显示胰腺肿块的效果较差。结论在对胰腺癌的影像学检查上面，螺旋CT三期扫描显示胰腺癌的直接征象较高，这可以大大提高胰腺癌诊断的有效性和准确性。【关键词】螺旋CT；MRI；胰腺癌；临床价值doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.762文章编号：1004-7

2、484(2013)-09-5410-02近些年来，随着国民生活水平的提高和饮食结构的改变，胰腺癌的发病率越来越高，且有朝年轻化发展的趋向。作为一种临床症状表象不典型的疾病，胰腺癌多发于中老年人身上。关于胰腺癌的发病原因，目前理论医学界和临床医学界都没有一个统一的意见，一般认为主要是由于慢性胰腺炎和糖尿病的引发、生活习惯和饮食结构不合理等[1-2]o在胰腺癌的临床诊断中，影像学诊断方法作用非常大。然而不同的影像学检查方法具有不用的作用和不同的效果，因此，加强对不同影像学检查技术在胰腺癌诊断中的研究就显得尤为重要。本文基于实际病例，探讨了CT和MRI技术在胰腺癌诊断中的作用，现将莫报道如下。1资

3、料和方法1.1一般资料选取我院2011年6月至2013年6月接诊的31例经病理和手术确诊为胰腺癌患者的临床资料。其屮，男21例，女10例，年龄为41-85岁，平均年龄为68岁。患者的主要临床症状主要表现为左上腹部疼痛、消化不良、食欲不佳、体重下降明显、出现黄疸。23例患者的肿块直径大于3.5厘米，8例患者的肿块直径小于3.5厘米。1.2方法螺旋CT设备使用的是由GE公司生产的16排螺旋CT,磁共振设备则是使用西门子公司的l・5Avanto磁共振仪。在31例患者中，行MRT(T2W+MRCP)和螺旋CT三期检查的患者有22例，仅行螺旋CT薄层动态检查的患者有5例，仅行MRI检查的患者有4例。1

4、.3观察指标观察CT在动脉期、平扫、门脉期等三种时相中的结果与胰腺期做比较，螺旋CT三期扫描与MRI作比较，观察二者在胰腺肿块(直接征象)和间接征象屮的显示情况。1.4统计学处理使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数土标准差表示，釆用t和x2检验，其中P<0.05则表示差异具有统计学意义。2结果2.1CT在动脉期、平扫、门脉期等三种时相屮的结果与胰腺期征象显示结果见表lo3讨论由于胰腺癌主要是发源于腺管或腺泡而形成口色、硬度大、边界不清楚的块状，部分肿瘤还有多灶性分布的可能。患者患上胰腺癌之后容易出现的临床症状是上腹疼痛和食欲不振。在影像学的表现中，直接征象就是胰腺肿块

5、的出现，间接征象则是、胆道扩张、胰腺管扩张和胰腺萎缩侵犯周围血管及脏器、脏器和淋巴结转移[3-4]o在临床影像学诊断屮，螺旋CT和MRI都有着各自的特点，但是CT诊断正确率要高，因此可以作为诊断胰腺癌的首选影像学方法。在本组研究对象中，发现不同时相的检测在直接征象和间接征象上面有着不同的表现。在螺旋CT三期扫描与MRI(T2W+MRCP)检查的结果比较中，发现在直接征象的显示上，二者比较具有显著的差异，而在间接征象的诊断上，二者之间不存在差异性。分析其原因可能是腺泡中高水样蛋白的含量高而增强了信号，致使胰腺的轮廓更加清晰，从而可以更加明确地诊断到直接征象[5-6]o总之，CT是胰腺癌影像学检

6、查的首选，但同时可以根据不同的情况辅助以MRI进行检测，这冇助于提高胰腺癌诊断的正确性。参考文献[11李传福，张晓明，刘松涛，等•螺旋CT双期增强扫描在小胰腺癌诊断中的应用[J]•中华放射学杂志，2011,24：1531[2]RandouxB,MarroB,KoskasF,etal.Carotidarterystenosis：prospectivecomparisonofCT・Three-dimensionalMR,andconven-tionalangiography.Radiology[J].2011,220(1)：179-1851[3]周存升，孙丛，柳澄，等•螺旋CT双期扫描技术及其在

7、胰腺癌诊断中的价值[J]•中华放射学杂志，2011,35(2)：90-95.[2]ChoiBI,ChungMJ,HanJK,etal.Detectionofpancre-aticadenocarcinoma：relativevalueofarterialandlatephasesofspiralCT[J].AbdomImaging,2012,22(2)：199-203.[3]张小明•胰腺癌：MRI检查技术和诊