中药“生化汤”在人工流产术后的临床应用

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1、中药“生化汤”在人工流产术后的临床应用摘要目的：观察屮药“生化汤”对人工流产术后出血、疼痛的治疗作用。方法：将8例患者随机分为治疗组例和对照组例治疗组给予中药“生化汤”治疗术后第7、、5天随访观察子宫出血时间、出血量、腹痛持续时间。结果：子宫出血持续时间治疗组明显短于对照组(5.I±.89vs8.7±l.P<5)；腹痛缓解持续时间治疗组明显短于对照组(5±89vs87±lP<5)；出血量和月经恢复情况治疗组都明显好于对照组。结论：可以明显改善人工流产术后出血和疼痛的情况且不良反应低。关键词中药生化汤人工流产人工流产是避孕失败后怀孕早期所采取的一种用人工方法终止

2、妊娠的补救措施。虽然操作简易但由于妊娠子宫软而富血液术后易发生并发症。釆用中药“生化汤”对人工流产术后止血、止痛等治疗疗效显著。资料与方法1年1〜1月收治自愿要求终止妊娠的妇女8例年龄18〜岁平均515±71岁其中岁例(5)o妊娠〜6天平均妊娠51±687天。入选标准：人工流产术后需要止血、止痛的患者。排除标准：①术前检查肝、肾功能异常者；②合并重度贫血、凝血功能异常；③合并子宫肌瘤、巢囊肿；④未完成本治疗；⑤对本治疗中药物过敏。分组情况：将8例患者随机分为两组治疗组例年龄18〜岁平均95±681其中岁例(5)；妊娠〜6天平均妊娠51±65夭。对照组例年龄18

3、〜岁平均95±69855中岁例(5)；妊娠〜6天平均妊娠569±71天。两组年龄、妊娠时间等比较差异无统计学意义(P>5)具有可比性。用药方案：治疗组人工流产术后给予中药“生化汤”加减治疗组方：当归15g益母草g川芳lg桃仁15g红花15g泽兰lg炒山楂lg白茅根lg炒艾叶lg黄罠lg潞党参lg大枣lg冷水煎服口1剂服用5剂。对照组肌肉注射缩宫素1U1次/日用5天。全部受试者手术前行超声、血常规检查肝肾功能检查术后第7、、6天随访观察术后腹痛、出血、感染和月经恢复等情况。评价指标和标准：①子宫出血持续时间：为人丁流产术当天至阴道流血完全停止所持续的天数；②子宫

4、出血量：以人工流产术后阴道出血量与自身正常月经量相比多于平时月经量为量多。等于平时月经量为量中等少于平时月经量为量少；③腹痛缓解持续时间：下腹坠胀痛、疼痛或隐痛患者自己记录腹痛持续时间；④月经恢复情况：人工流产术后至月经复潮的时间；⑤不良反应。统计学处理：采用P1统计学软件包进行分析计量资料以(土)表示采用t检验计数资料采用检验。P<5表示差异有统计学意义。结果子宫出血情况：子宫出血持续时间治疗组(51±89)明显短于对照组(87±1)P<5；子宫出血量和平时月经量比较中等在治疗组和对照组中分别为例(575)和6例(65)治疗组等于平时月经量例数明显少于对照组

5、(P<5)o见表lo腹痛缓解持续时间和月经复潮时间比较：腹痛缓解持续时间治疗组（5±）明显短于对照组（61土91）P5）o见表。不良反应：服药期间两组均无明显腹泻、恶心、呕吐、发热、皮疹等不良反应。讨论人工流产术后由于手术创伤及子宫内脱膜不规则脱落可出现腹痛、出血、感染等并发症。人流后出血最多见的原因是吸宫不全（宫内残留）子宫收缩不佳及子宫损伤等。西医认为人流后阴道出血时间长、出血量多与术后宫内残留物的排除不尽、子宫收缩不良、内分泌失调、子宫内膜修复不全以及继发宫内感染等因素有关。中医则认为因积血所致的流血属中医学说的瘀血内阻证候用活血化瘀治疗有效。木临床结果

6、证实与缩宫素单纯用药比较中药“生化汤”可有效缩短子宫出血时间、降低子宫出血量、减短腹痛缓解持续时间。这是因为屮药“生化汤”功用：化瘀生新、温经止痛。主治：产后瘀血腹痛、恶露不行、小腹冷痛。方解：产后血虚止气不足寒凝血瘀留阻胞宫致恶露不尽瘀血不去治宜养血化瘀使新血生、瘀血化。方中用当归补血活血化瘀生新。川茸活血行气桃仁、红花活血祛瘀益母草、泽兰活血化瘀利水消肿炒山楂散瘀血、消食培补气血化生之源干姜、艾叶温经散寒白茅根、凉血止血黄花、潞党参、大枣补中益气生津。