预防医学实习指导下载(格式)

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1、预防医学实习指导主编：李晓霞杨凤华副主编:李淑华袁宏伟祝丽玲编者:（按姓氏笔I耐F列）李晓霞李淑华杨凤华杨勇祝丽玲袁宏伟康成编写说明为了加深学生对《预防医学》课堂教学内容的理解及提高社区服务的技能，我们编写了《预防医学实习指导》。在课堂学习的基础上，安排一定的时间实习，使理论联系实际，以达到预防医学教学目的，培养促进全民健康的医生。本教材由3所院校和防疫部门的专家、教授共同编写，作为《预防医学》的配套教材，主要供临床医学、口腔医学、医学影像学、麻醉学、妇幼卫生学、医学检验学、护理学、全科医学等专业使用。本教材在编写时参考并引用了有关

2、教材的部分资料和图表，在此特作说明，并向原作者表示深深的谢意。由于作者水平有限，缺点乃至错误难免，恳请同道专家及读者提出宝贵意见。谢谢！编者2003年6月实习一大气污染调查与评价1实习二集中式给水水源选择及水源卫生防护4实习三生活饮用水的消毒与评价7实习四住宅设计卫生审查11实习五膳食调杳的计算与评价14实习六糖尿病病人的食谱设计与计算17实习七尘肺X线诊断与讨论20实习八业病案例讨论24实习九统计表和统计图26实习十数值变量资料的统计描述28实习十一数值变量资料的统计推断（一）31实习十二数值变量资料的统计推断（二）35实习十三分

3、类变量资料的统计描述37实习十四分类变量资料的统计推断42实习十五相关冋归分析45实习十六非参数统计47实习十七疾病的分布50实习十八病例对照研究的资料•分析53实习十九病因的流行病学探讨55实习二十流行病学调查研究方法59实习二十一疾病爆发调查61实习二十二诊断和筛检的评价64实习二十三消毒效果的观察和评价67实习二十四预防接种及其效果评价69实习一大气污染调查与评价一、目的要求1、通过课题资料讨论分析，学会运用大气卫牛的基本原理进行大气污染的调杳和评价。2、评价某工厂周围大气污染程度及其对居民健康的影响。3、分析课题中的调查有哪

4、些不足Z处，如何才能使这次调查更完善。二、预习内容1、人气污染的來源。2、大气污染对人体健廉的影响。三、实习内容课题资料：哈市某日化厂人气污染对居民健康影响的调查。哈市某tl化厂生产包装牙膏、鞋油的软铅管，熔铅吋产生大量铅蒸汽而污染空气，本调查旨在查清该厂生产对周围大气的污染及其对居民健康的影响。(一)调查内容：1、污染源的调查：该厂位于哈市道外区大新街和北十二道街交叉口处，占地20,000平方米，主耍生产牙膏、鞋油、少量化妆品及包装用的软铅管。tl熔铅3吨左右，每月约为80〜90吨，熔铅原料为废牙膏皮等废1口铅料，在熔铅车间外上方

5、有一排气装査，排气口仅高于屋顶约1米，距地面约8米。厂内有一燃煤锅炉，每小时燃煤5吨(煤含硫2%),烟囱高30米。2、污染状况调查：(1)釆样点：在该厂下风向不同距离以扇形沿三线设采样点，每条线上设5点，距污染源分別是50米、100米、350米、650米、1000米。见下图。对照点选在上风向距厂500米处无明显污染的清洁区，其它条件少观察区内基本相同。(2)采样时间：冬季1月13〜15H,连续3天，每天采样时间为6:00,10:00,14:00,18:00,SO2>NO*每次采样30分钟，IP和铅间断采样,累计8小时。(3)监测指标

6、：铅、SO2>NO”、IP(4)检测方法：so2——盐酸副玫瑰苯胺比色法NOX——盐酸蔡乙二胺比色法IP——重量法铅——双硫腺比色法。3、居民健康影响的调查：（1）人群的选择：在污染源下风向50米处有一小学校，选五年级学生，男女各半，共204人。在对照区内也选一小学校五年级学生，男97人、女98人，计195人。（2）健康调查：对学生进行体格检查和询问调查，结果记录于调查表（略）上，每人取尿样一次，测尿铅的含量（热消化双硫踪比色法）。（二）调查结果：1、大气污染浓度：见表1一1、表1—2表1T人气小SO?、NO*和IP浓度测定结果（B

7、线H均值，mg/m3）时间指标50ni100m350m650m1000m对照点so20.0080.0080.0160.0190.0120.0051月13日NOX0.0430.0440.0490.0510.0430.020IP0.520.340.450.510.370.30so20.0060.0070.00140.0180.0110.0041丿J14日NOX0.0310.0340.0390.0490.0320.018IP0.490.320.380.480.300.20so20.0110.0120.0160.0200.0140.0071

8、月15日NOX0.0440.0440.0490.0520.0450.025IP0.580.480.460.560.450.32表1一2人气屮铅浓度测定结果（B线各点日平均mg/m3）日期50ni100m350m650m1000m对照点