患者发生输液反应是的应急预案

患者发生输液反应是的应急预案

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时间:2019-11-21

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1、患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理预案:1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,同吋报告医生,并遵医嘱给药。3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。4、建立护理记录,记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。5、发生输液反应时,应及时报告院感办、护理部和药剂科。并按要求填写输液反应报告卡,上报护理部。6、将保留液体、输液器分别送药剂科。7、患者家屈冇异议时,立即按冇关程序对输液器具进行封存。流程:输液反应的处理:输液反应是医疗活动屮极为常见的现象,其木身并无致死

2、性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来牛命危险。临床屮应重在防范;一旦发牛,判断要准确,处置要果断。㈠发热反应处理方法:1、不要拨掉静脉针头,一淀保留好静脉通道,以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;2、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;3>五联用药:①吸氧;②静注地B米松10・・15mg(小儿0.5・1mg/kg•次)或氢化可的松100mg(小儿5-10mg/kg.次);③肌注或静注苯海拉明20-40mg(小儿0.5-1m

3、g/kg.?^;<©肌注复氨基比林2m1(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液;⑤如未梢发凉或皮色苍口可肌注或静注654-25mg(小儿0.1-0.5mg/kg.次)。一般在用药30分钟后汗岀热退而平稳下来。㈡急性肺水肿处理方法:⑪主意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不金的病人。②一旦出现上述症状,立即停止输液并通知医牛进行紧急处理。如病情允许,使病人呈端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉冋流,减轻心脏负担。③高流量氧气吸入。④遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。予心理安慰,解除病人的紧张情绪。⑥必要时进行四

4、肢轮扎。方法:用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢,以阻断静脉回流,但动脉血仍可通过。每5〜10min轮流放松一个肢体上的止血带。症状缓解后,逐渐解除止血带。㈢静脉炎处理方法:①严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。②有计划地更换输液部位,以保护静脉。③停止在出现炎症的静脉输液,并将该肢体抬高、制动,局部用50%硫酸镁溶液湿敷,2次/d,每次20min。①超短波局部理疗,1次/d,每次15〜20mine②屮药治疗,如意黄金散加醋调成糊状,局部外敷,2次/d。③如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。(四)空气栓塞处理方法:

5、①输液前认真检查输液器的质量,将各部位衔接紧密,防止滑脱。②输液前排尽输液导管内的空气。③输液过程中加强巡视,及时更换输液瓶或添加药物。输液完毕及时拔针。④加压输液时应有专人在旁守护。一旦空气进入血管内,应立即让病人采取左侧卧位并使头低足高,以使气体浮向右心室尖部,避开肺动脉入I」,随着心脏舒缩,将空气与血液混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态。严重观察病人的病情变化,如发牛变化,及时给予对症处理。有条件者,可通过中心静脉导管抽出空气。(五)溶血反应1、预防:认真作好血型鉴定和交叉

6、配血试验,输血前仔细查对,杜绝差错。严格执行血液保存制度,不可使用变质血液。2.处理方法:①停止输血并通知医生,保留余血,采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验;②维持静脉输液通道,供给升压药和其他药物;③静脉注射碳酸氢钠碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管;④双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区;解除肾血管痉挛,保护肾脏;⑤严密观察生命体征和尿量,并做好记录,对少尿、尿闭者,按急性肾功能衰竭处理;出现休克症状,即配合抗休克治疗。

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