普外一科应急预案

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1、普外一科应急预案自发性气胸的应急预案及程序【应急预案】1、发生气胸时立即给予氧气吸入，通知其他医护人员。2、用12〜16号无菌针头于锁骨中线第二肋穿入胸膜腔，简易放气。首次放气不要过多、过快，一般不超过800mlo3、建立静脉通道，准备胸腔闭式引流装置。4、遵医嘱，给予镇咳剂和镇痛剂。5、观察病人呼吸困难改善情况、血压的变化。6、病情好转，生命体征逐渐平稳，指导病人：(1)卧床休息，保持室内清新。(2)注意用氧安全，指导病人勿擅口调节氧流量。(3)咳嗽剧烈时可遵医嘱给予适量镇咳剂。(4)保持胸腔引流管的通畅，指导

2、病人下床活动时引流管勿高于穿刺点，引流管勿脱出等注意事项。(5)做好病人心理护理，告知气体一般2〜4周内可吸收。【程序】立即吸氧T排气抢救T吸氧、静脉用药T继续抢救T病情观察T健康指导创伤性休克的应急抢救预案【应急预案】1、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，氧气吸入，补充血容量,由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。2、遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆，如患者继续出现血

3、压下降，心率>120/min>血压<80/50mmHg,且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因是否有合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。3、准备好各种抢救物品及药品。4、抢救创伤性休克期间应毎15〜30min测生命休征一次，病情稳定后可改为1〜2h—次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理（必要时）。5、密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。6、注意为患者保暖，适当增加盖被，但应避免用热水袋或热水瓶，防止烫伤。7、及

4、时留取各种标本，并送验。8、安慰患者和家属给患者提供心理服务。9、按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束6h内，据实准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救->通知医生->继续抢救->观察生命体征->告知家属->记录抢救过程闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序【风险预案】1、立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用套管针或选用9号头皮针，必要时建立两条静脉通路。2、遵医嘱静脉给予各种止血药物，706代血浆、全血等。3、严密观察主命体征变化，用心电监护仪监测血压、心率及血氧饱和度，根据牛命体征情况

5、，遵医嘱应用升压药物，必要时微量泵注入。4、协助医生做腹腔穿刺，以明确诊断。5、遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，注意观察引流液颜色及量，嘱患者禁饮食。6、患者应绝对卧床休息，取平卧位，以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜。注意为患者保暖。7、遵医嘱做好术前准备、备皮、注射术前药物，待手术。8、做好患者心理护理，陪伴病情危重的患者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。【程序】立即通知医生->开放静脉通路->配合抢救->监测生命体征一>腹穿->胃肠减压->绝对卧床休息->做好术前

6、准备->做好心理护理急性胸部外伤患者的应急预案及程序【风险预案】1、立即通知医生，使用套管针或大针头建立两条以上静脉通路，给予氧气吸入，应用心电监护，通知患者禁饮食。2、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时头偏向一侧，避免误吸，观察呕吐物性质、量及颜色并记录。3、遵医嘱应用止血剂，激素。4、密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色。每15〜30min测量生命休征一次，严重者5min测一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征。5、备好抢救用物，药物。6、配合医牛放置胸腔闭式引流，观察引流液性质、颜色及量并记录，如

7、持续引出不凝血块或持续大量溢气口肺难以复张，心率>120/min,血压<80/50mmHg,神志恍惚，四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应在抗休克的同时，积极做好手术准备。7、患者病情危重时，平卧位，绝对卧床，稳定后改半卧位，及时更换污染被服，保持病室安静、清洁、空气新鲜。8、做好患者健康宣教，听取并解答患者及家属的疑问，使其有安全感，以减轻他们的恐惧和焦虑心理。【程序】立即通知医牛->建立静脉通路->氧气吸入->保持呼吸道通畅->记录出入量->观察病情变化->配合抢救->绝对卧床->清除血迹、污迹->做好健康宣

8、教甲亢危象患者的应急预案及程序【应急预案】1、住院患者因急性感染、精神创伤、高热、妊娠、甲状腺手术等而发生病情变化后，护理人员要根拯患者具休情况进行抢救处理。当患者体温升高至39C时，应立即通知医生并即刻给予物理降温，约物降温、密切观察其变化，毎15-30分钟测T、P、R、BP-次，病情稳定后可改为l-2h-次，必要时心电监护。2、其他医护人员应迅速应备好各种急救药品，如