病区护理应急预案及护理流程

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1、护理应急预案第一篇病区护理应急预案及护理流程第一节住院患者紧急状态时应急预案及护理流程一、患者突发病情变化时的应急预案及护理流程㈠应急预案1、值班护士立即通知值班医师（如医帅手术或会诊，可先实施必要的抢救措施，如：吸氧、吸痰、建立静脉通道、测血压、行胸外心脏按压等）。2、立即做好抢救的准备工作。3、积极配合医师抢救。4、通知患者家属。5、做好病情记录及抢救记录。6、某些重大抢救或对重要人物抢救，应及时报告医务科、护理部，同吋报告总值班室。㈡护理流程＞通知值班医师＞通知患者家属＞做好病悄记录及抢救记录医务科、护理部同时报告总值班室㈠应急预案1、患者突然发生猝死，护士应立即抢救，

2、同时通知庾师，必要时报告科主任、护士长。2、通知家属。3、•配合医师进行抢救，必要时向院总值班室、医务科或护理部汇报抢救情况及结果。4、如患者抢救无效死亡，通知殡仪馆将尸体接走。5、做好病情记录及抢救记录。6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。㈡护理流程三、患者有自杀倾向时的应急预案及护理流程㈠应急预案1、值班护士发现患者有自杀倾向时，应立即报告医师，并向科主任、护士长汇报，必要时报告护理部及总值班。2、向患者提供心理治疗和心理护理。3、做好必要的防范措施，没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。4、通知家属要24小时陪护,不得离开。5、详细交班，同吋多关心患者，准确掌握患

3、者心理状态。㈡护理流程四、患者坠床、摔倒时的应急预案及护理流程㈠应急预案1、患者不慎坠床、摔倒，护士应立即赶赴现场并同时报告医师。2、对患者的情况做初步的判断，如测屋血压、心率、呼吸、判断患者意识等。3、待医师检查患者后，再搬动患者。4、进行必要的检查，如X线检查等，及时治疗。5、协助医师处理,通知家属,向护理部汇报。6、认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程。㈡护理流程㈠应急预案1、患者发牛发热或过敏反应者减慢输血速度，遵医嘱给抗过敏药物。溶血、发热或严重过敏时应立即停止输血，建立静脉通道。2、报告医师及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3、准备好抢救药品及物品，配

4、合医师进行救治，并予氧气吸入，出现溶血反应者双侧腰部封闭，双肾区热敷，碱化尿液。4、应密切观察病悄变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5、填写输血反应报告单，上报输血科，同时上报护理部、医务科。6、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。7、加强巡视，密切观察病情、生命体征和尿量，做好护理记录。㈡护理流程㈠应急预案1、患者发生输液反应时，值班护士应立即停止输液，保留静脉通道。2、报告值班医师，按医嘱给药，高热患者物理降温。3、必要时准备好抢救约品及物品，配合医师进行救治，并给予氧气吸入。4、出现空气栓塞时立即将患者置于左侧卧位、头低足高位。5、密切观察

5、病情变化及牛.命体征，并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。6、应及吋上报护理部。㈡护理流程七、患者化疗药物外渗时应急预案及护理流程㈠应急预案1、值班护士立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。2、发生化疗约外渗后要及吋报告值班医师及护士长。3、用0.5%普鲁卡因5ml（2%普鲁卡因lml+生理盐水4ml）局部封闭,封闭的量可以根据需要配制。4、外渗24小时内可以局部冷敷，冷燉时注意观察，防止冻伤。5、避免局部受压，外渗局部肿胀严重者可以川硫酸钱湿敷。㈡护理流程八、患者发生精神症状时的应急预案及护理流程㈠应急预案a）发现患者岀现楮神症状时

6、应立即报告值班医师及护丄长。b）采取安全保护措就，防止患者口伤或伤及他人。c）协助医师通知患者家属，专人陪护。d）如果患者有过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门协助处理。e）遵医嘱给予药物治疗或送专科医院治疗。㈡护理流程九、病房发现传染病患者时的应急预案及护理流程㈠应急预案1、发现甲类或乙类传染病，护丄长及值班护丄应在第一时间内报告有关部门（感染控制科）及分管院长和护理部。2、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。3、保护同病宗的患者。4、患者使用的物品按消毒隔离要求处理。5、患者出院、转出后，应根据传染源性质进行严格韵终末消毒。㈡护理流程十、消化道大出血时的应急预案及

7、护理流程㈠应急预案1、岀血时，患者绝对卧床休息，头部稍抬高并偏向—•侧，防治呕出的血液吸入呼吸道。2、值班护士立即通知值班医师，准备好抢救车、负压吸引器，积极配合抢救。3、迅速建立有效静脉通道，按医嘱输液、输血及应用各种止血治疗措施。4、及时清除血迹、污物，必要时应用负压吸引器清除呼吸道分泌物。5、给予氧气吸人。6、做好心理护理，关心安慰患者。7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。8、准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血虽:。9、熟练掌握三腔双囊管的操作