糖尿病的预防治疗知识讲座

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1、糖尿病的预防治疗知识讲座糖尿病(diabetes)是由遗传因索、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒索、自宙基毒素、精神I人愫等等各种致病因了作用丁机体导致姬功能减退、胰岛索抵抗(InsulinResistance,IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。基本概述我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”这…病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年，我

2、国著名医家甄立言首先指出,消渴症患者的小便是甜的。糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%O其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。2型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏髙,临床表现为机体对胰岛素不够敏感,即胰岛素抵抗(InsulinResistance,IR)o胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进

3、葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，髙达90%左右。糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双H失明、下肢坯基等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似膻辿的症状，甚至昏迷。症状糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。(1)多食：由于大量尿糖丢失，如每F

4、I失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时乂因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1〜1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。(2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，岀现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。(1)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000〜5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小

5、便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越髙，排出的尿糖越多，尿量也越多。(2)消瘦(体重减少)：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋口质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明显。病理病因常见病因1、与1型

6、糖尿病有关的因素有关：自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱竣酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使Z不能止常分泌胰岛素。传因素:忖前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。科学家的研究提示：1型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人和比，你更易患上此病。病毒感染可能是诱因：也许令你惊奇，许多科学家怀疑病毒也能引起1型

7、糖尿病。这是因为1型糖尿病患者发病Z前的一段时间内常常得过病毒感染，而且I型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行Z后。病毒，如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒,以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族，都可以在I型糖尿病屮起作用。2、与2型糖尿病有关的因素传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎屮的一个患了1型糖尿病，另一个有40%的机会患上此病；但如杲是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。肥胖：2型糖

8、尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集屮在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引