痛泻要方合并半夏泻心汤治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

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1、1.中文摘要目的：观察痛泻要方合半夏泻心汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效，从理论和临床研究两个方面系统探讨其作用机制。方法：应用痛泻要方合半夏泻心汤为基础方并根据症状随证加减治疗腹泻型肠易激综合征的患者34例，疗程均为1个月，比较治疗前后的临床症状和生活质量，观察该方法治疗肠易激综合征的临床治疗效果。结果:总有效率为94.1l%o治疗后患者临床症状及生活质量均有显著提咼（P<0.05）o结论：痛泻要方合并半夏泻心汤能有效改善腹泻型肠易激综合征患者的牛活质量和临床症状。关键词：痛泻要方，半夏泻心汤，肠易激综

2、合征，临床研究成都中医药大学硕士毕业论文ABSTRACTObjectiveToobservetheeffectoftongxieyaofang&banxiaxiexintangintreatingdiarrheairritablebowelsyndrome(D-IBS).MethodsUsingtongxieyaofang&banxiaxiexintangtotreat34patientswithD-IBS.Thetherapeuticcoursewas1month.Thechangesofclinical

3、symptomandthequalityoflifewereobservedandcompared.ResultsThetotaleffectiveratewas94.11%.Theclinicalsymptomsandqualityoflifeweresignificantlyimprovedaftertreatment(P<0.05).Conclusiontongxieyaofang&banxiaxiexintanghastheeffectofimprovingthelifequalityandclin

4、icalsymptomintreatingD-IBS・Keywordstongxieyaofang&banxiaxiexintangD-IBS,clinicalstudy12缩略词汇缩写英文全称中文译名IBSirritablebowelsyndrome肠易激综合征D-IBSdiarrhea-irritablebowelsyndrome腹泻型肠易激综合征NOnitricoxide一氧化氮sssomatostatin生长抑素5-HT5-hydroxytryptamine五耗色胺PFphysicalfunctio

5、n生理功能RProlephysical生理角色限制BPbodilypain躯体疼痛GHgeneralhealth总体健康VTvitality活力SFsocialfunction社会功能REroleemotional情感角色限制MHmentalhealth心理健康10.声明硕士学位论文痛泻要方合并半夏泻心汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究是本人在成都中医药大学攻读硕士学位期间在导师指导下完成的，该论文涉及的有关知识产权归成都中医药大学所有。有关该学位论文成果的开发、转让、论文发表等，均需征得导师和成都中医药大

6、学同意。硕士生签名：导师签名：年月日1/1•前言肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一种临床常见的肠道功能紊乱性疾病，表现为腹痛、腹部不适，并伴随有大便习惯和性状异常的功能性胃肠病。常持续或间歇发作，多伴有心慌，乏力，多汗，失眠，焦虑等植物神经功能紊乱的症状，无明显形态学和生化异常改变。是近年來影响患者日常生活和工作的心身疾病之一。工业化发达的国家普通人群的IBS患病率为15〜22%[1],我国IBS流行病学调査,北京地区IBS患者约占人群的0.82%⑵，广东地区患病率为4

7、.9%，其屮女性多于男性，男女患病率比为1：1.34,且以腹泻为主型最常见，占74.1%。[3]传统医学认为肠易激综合征属于泄泻、腹痛、便秘的范畴。根据腹泻型肠易激综合征的临床症状当属屮医泄泻、腹痛、郁证等范畴。肝失条达是IBS发病的主要病机，肝气郁结，肝失疏泄，是形成木病的基础。因此烦恼郁怒，肝气不舒，横逆脾土，脾失健运，升降失调，则可出现排便异常;肝木疏泄太过，往往导致腹泻的发生，如叶桂⑷：“肝病必犯土，是侮其所胜也，克脾则腹胀，便或澹或不爽S肝气郁滞，气机不通不通则痛，《医学求是》所言：“腹中之痛，称

8、为肝气……木郁不达，风木冲击而贼脾土，则痛于脐下=故常见腹痛的发生；本病的病机初为肝脾不和、疏泄失职、运化不健，气滞则腹胀，气郁则焦虑抑郁，胸闷不舒脾失健运则泄泻，日久气郁，湿蕴化热，湿热蕴结肠道，伤及肠中脂膜，气血壅滞而致腹痛。综合木病主要责Z于肝郁脾虚，肠胃不和，治疗以舒肝解郁缓急止痛，调和肠胃止泻。本研究目的是采用疏肝解郁法和调理肠胃法合并治疗腹泻型肠易激综合征，观察患者用药前后证候及生活质量的积分差别，以