血透室操作技术规程应急预案

《血透室操作技术规程应急预案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、血透室操作技术规程及应急预案目录第一章操作技术规程血液透析装置操作规程4血液透析操作流程6血液净化室采血方法10第二章血透中急性并发症及处理透析液异常11空气栓塞12高温透析14透析器破膜漏血14管路和透析器凝血14低血压15失衡综合征16肌肉痛性痉挛18透析器反应18发热20心律失常21心包填塞22颅内出血23溶血23透析相关性低氧血症24恶心与呕吐25头痛26胸、背痛26第三章血透室病人安全管理应急预案及处理程序失衡综合征27透析中的高血压28心力衰竭30透析中溶血31透析器首次使用综合症33透析器破膜34

2、血液透析中肌肉痉挛的处理规范35血液透析屮癫痫的处理规范36血液透析中发热的处理规范37第四章血液透析室紧急情况及处理预案一、透析器破膜的应急预案38二、透析屮发生休克的应急预案39三、无肝素透析发生凝血的应急预案40四、透析过程中静脉血肿的应急预案41五、静脉内痿发生血栓的应急预案42六、动静脉穿刺针孔渗血的应急预案43七、临时穿刺梯动脉的应急预案44八、深静脉留置导管感染的应急预案45九、深静脉留置导管内血栓的应急预案461＞首次使用透析器综合征的应急预案47十一、透析中致热源反应的应急预案47十二、透析屮

3、发生溶血的应急预案48十三、透析中发生空气栓塞的应急预案49十四、透析机出现空气报警预案50十五、管路破裂的应急预案51十六、水质异常的应急预案52十七、医疗纠纷预案53十八、透析时电源中断的应急预案54十九、透析时水源中断的应急预案55二十、血液净化室发生火灾的应急预56—I•一、血液透析新入患者感染控制预案56二十二、临床突发事件处理预案57第五章血液透析相关性个性化护理血液透析关于恐惧、焦虑心理的个性化护理58血液透析关于恐惧、焦虑心理的个性化护理58第一章操作技术规程血液透析装置操作规程1、开主电源【开

4、关】，将透析液吸管分与透析液A、B桶联接，进行质检。2、安装透析器及血路管至透析装置上。3、用0.9%注射用生理盐水500ML-了冲血路管、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶，并排气。4、当【准备】【旁通】健停止闪动后，按【旁通】。连接旁路接头于透析器液室的出、入口。按【排气】键，排净液室内空气后，关【旁通】。5、根据医嘱设定【口标除水量】、【除水速度】、【肝素维持量】、【机温】36-37摄氏度Z间，旋钮【气泡监测】、【动脉负压监测】于工作位。6、无菌操作下穿刺内痿静脉及动脉，见回血后，排气，并静脉端推注体内抗凝剂

5、，接通动脉穿刺针管口与血路管动脉端口并固定。开血泵100ML/MIN左右。7、当血液流至静脉壶时，关血泵并夹住冋路管静脉端，去掉静脉端口连接的“小飞机”，排尽空气，连接静脉穿刺针管口与血液回路静脉端口，开夹、开血泵,检查全路通畅，固定稳妥。8、开始引血速度一般在100ML/MIN左右,逐渐加至200ML-300ML/MIN之间，按【开始】键，设定监测静脉压及液压的报警限项。调节器整透析器的动脉端向上;9、再次检查各项设定值，穿刺部位无渗血，固定方法正确、无缠，血液回路通畅，拧紧各连接口，经第二人核对无误，确认透

6、析开始；10、测量病人血压、脉搏无异常，登记在透析记录单上;11、透析过程中每小吋监测血压，发现异常立即报告医生，随吋对症处理。遇故障及时排除。保证透析顺利进行，除水准确无误。血液透析操作流程1＞物品准备(1)血液透析器、血液透析管路、穿刺针、透析治疗包、生理盐水、碘伏等消毒物品、一次性手套、透析液等。(2)护士治疗前核对A.B浓缩透析液浓度、有效期；检查A、B透析液连接。2、开机自检(1)检查透析机电源线连接是否正常。(2)打开机器电源总开关。(3)按照要求进行机器自检。3、血液透析器和管路的安装(1)检查血

7、液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好。(2)查看有效日期、型号。(3)按照无菌原则进行操作。(4)安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。4、密闭式预冲(1)启动透析机血泵80-100ml/min,用生理盐水先排净透析管路和透析器血室(膜内)气体・。生理盐水流向为动脉端一透析器一静脉端，不得逆向预冲。(2)将泵速调至200-300ml/min,连接旁路，排净透析器透析液室(膜外)气体。(3)冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。5、建立休外循环(上机)(1)血管通路准备1)动静脉内痿穿刺①检查血管通路：有无

8、红肿，渗血，硬结，并摸清血管走向和搏动。②选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位。③根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。④采用阶梯式、钮扣式等方法，以合适的角度穿刺血管。先穿刺静脉，再穿刺动脉，动脉端穿刺点距动静脉内痿口3cm以上、动静脉穿刺点的距离10cm以上为宜，固定穿刺针。根据医嘱推注首剂量肝素（使用低分子肝素作为抗凝剂,应根据医嘱上机前静脉一次性注射）。2）中心静脉留置导管连接①