眼科常用检查

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1、视功能检杳包括视觉心理物理学检查（如视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉及对比敏感度）及视觉电生理检杳两人类。心理物理学检査1•视力2•视野眼向前方固视时所见的空间范用，它反映周边视力。3•色觉4•暗适应当眼从强光下进入暗处时，起初一无所见，随后能逐渐看消暗处的物体,这种对光敏感度逐渐増加.并达到最住状态的过程，称为暗适应。5•立体视觉称深度觉，也是感知物体立体形状及不同物体工相远近关系的能力。6•对比敏感度形觉功能的定暈检查，是测试视标边缘与背景照明间对比分辨的能力。视觉电生理检査1•视网膜电图(ERG)光线或图像刺激

2、眼球后在角膜记录到的一组电反应。2.眼电ffl(EOG)测定随光适应状态改变或药物诱&而使眼球静息电位发化改变的规律性变化。3.视诱发电位(VEP)是大脑皮层对视觉刺激发生反应的-簇电信号。绝大部分近视眼是轴性近视，眼轴明显延长。山此导致玻璃体混浊、视网膜脱离及巩膜后葡萄肿等，行眼部B超等无创伤的影象学检查有助于进一步明确眼部器质性病变的程度。眼用超声检查仪分为A超与B超，A超主要用于眼轴等活体生物学测就，B超主要皿用于探察玻璃体、视网膜病变的部位及性质等。因具有无创伤、检查费用低等优点，临床应用较广泛。眼科专用A/B

3、超仪眼科B超眼科A超眼科专用B超检查示意图眼压检查0.近视眼是青光眼的危险因素，多数近视患者已逐渐习惯于较差的视力，而缺乏对视力减退的警觉性和橄感性，对青光眼所致的视力及视野的逐渐损害往往忽视。因此如条件许可对该类患者常规査眼压，目的有二，一者排除原发性青光眼，二者为排除散瞳的禁忌。以下是儿种常见的眼压计,眼视光学临床较多应用啡接触式眼压计”。非接触式眼压计Goldmann眼压计Schiotz眼压计操作简单及可避免交叉感染等优点，视光学临床较多应用眼压测星的金指标，测虽结果准确可靠，较多应用丁眼科研究设备便宜，在基层保

4、院尚较多使用，但测量结果欠准确KSchiotz眼压计测量方法及其原理示意图2、（ioldmann眼压计测量方法及其原理示意图近视眼，特別是高度近视眼常常合并眼底病变，主要包挤视网膜脉络膜萎缩、黄斑出血、视网膜脱离等，部分可造成不可逆转的视力损害。高度近视眼想者需要散瞳详查眼底，在明确是否存在上述病变的同时，更重要的是发现视网膜的变性灶，行预防性的激光光凝，减少并发症的发生。检眼镜一般分为两种：直接检眼镜和双II间接检眼镜，前者较常用。直接检眼镜双目间接检眼镜放大倍数大,可见范用小，操作简单，放大倍数小，可见范用人，具冇

5、立体感,较普及但是设备较昂贵两种检眼镜的使用方法图示:直接检眼镜间接检眼镜角膜地形图是通过角膜地形图仪检查每位患者的角膜形态，山角膜前后表面的地形图能夠判断出患者角膜的曲率、散光的类型，并tl可以提前发现角膜是否有可能出现圆锥角膜。各种类型的角膜地形图检查仪角膜地形图检查图示视觉电生理医院并不具备。视觉电工理检查是一种无创伤性的视觉功能的客观检查方法，它不仅适合于i般的患者，更适合于不能作心理物理检査的患者，如婴幼儿、智力低下者。视光临床上主要应用于伪盲鉴别、弱视的诊断极其治疗效果的客观判断，但因设备昂贵，一般视觉电生

6、理仪视觉电生理检查图示同视机检查主要是测定斜视角及检查双眼视功能。1.通过观察角膜反射点位置确定：单眼注视力、Kappa角、双眼注视力、测定他觉斜视角的度数。2.通过看同时知觉画片确定：有无双眼同时知觉；测定自觉斜视角及Kappa角；比较自觉斜视角与他觉斜视角以明确视网膜对应性质。3.检查双眼视功能：正常视网膜对应患者应用融介画片进一步检査其界向（辐犊、分开）与同向融合力。再用立体感觉画片测定其立体感。异常视网膜对应患者往往也能冇界常融介范围，故亦应试测其融介力。同视机同视机的使用方法图示:裂隙灯活体显微镜(slit-

7、lampbiomicroscope)裂隙灯活体显微镜，简称裂隙灯，是由光源投射系统和光学放大系统组成，为眼科常用的光学仪器。它是以集小光源照亮检查部位，便与黑暗的周围部呈现强烈的对比，再和双目显微放人镜相互配合，不仅能使衣浅的病变观察得十分清楚,并且可以利用细隙光带,通过眼球各部的透明组织，形成一系列“光学切血二使屈光间质的不同层次.K至深部组织的微小病变也淸楚地显示出來。通过裂隙灯检查，排除屈光介质混浊等影响屈光检査的病变，保证在后续的验光等检查中做到心中有数。裂隙灯检杳示意图