青年脑梗死的临床特点调查分析

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1、青年脑梗死的临床特点调查分析【摘要】目的探讨青年脑梗死的临床特点。方法随机选取本院2005、2013年诊治的青年脑梗死及老年脑梗死患者各85例，对其入院时的神经功能缺损及相关血液学指标进行调查及系统性分析。结果①青、老年脑梗死发病的局部症状差异无统计学意义(P〉0.05)，而整体症状差异有统计学意义(P0.05),而同型半胱氨酸(HCY)差异有统计学意义(P<0.05)o结论青年脑梗死发病的整体症状要比老年明显较轻。HCY的持续升高，可能与青年脑梗死的发病密切相关。【关键词】青年脑梗死；临床特点；NIIISS量表；血糖；血脂；同型半胱氨酸传

2、统观念认为脑梗死多发生于老年人，但近年来有大量文献报道青年人脑梗死的发病率逐年上升，并呈现年轻化的趋势［1］。青年脑梗死是指15〜45岁的青年人发生的缺血性脑血管病［2］,严重危害了青年患者的身心健康，因此研究青年脑梗死的临床特点，对防治青年脑梗死具有重要的临床意义。目前关于青年脑梗死并无统一报道，尤其对青年脑梗死入院时神经功能缺损情况至今未见报道，研究青年脑梗死的临床特点显得尤为必要。本文对本院收治的85名青年患者及随机选取同期的85名老年患者进行回顾性分析，探讨青年脑梗死的入院时神经功能缺损及相关血液学指标，现报告如下。1资料与方法1.

3、1一般资料随机选取2005年8月~2013年8月本院收治的85名青年脑梗死患者，其中男51例，女34例，平均(31.30土11.04)岁。并随机选取同期的85名老年患者作对照，其中男45例，女40例，平均(60.20±11.54)岁。所冇患者经过头颅CT或头颅MRI检查，在影像学上符合脑梗死诊断标准。1.2研究方法回顾性分析所有青年及老年脑梗死患者的入院时神经功能缺损情况及相关血液学指标，采用NIIISS量表评估患者神经功损伤程度。1.3统计学方法应用SPSS19.0统计软件进行统计处理，计量资料以均数土标准差(x-土s)表示，采用t检验，

4、P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1青年及老年脑梗死患者入院时神经功能缺损评定青年脑梗死患者与老年脑梗死患者入院时神经功能缺损相比，患者意识水平、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、共济失调、感觉、语言、构音障碍、忽视症等差异均无统计学意义(P>0.05),而NIHSS评分总分差异有统计学意义(P<0.05),说明无论是青年脑梗死，还是老年脑梗死，其发病的局部症状差异无统计学意义，而青年脑梗死发病的整休症状要比老年性脑梗死的发病症状明显较轻。青年及老年脑梗死患者入院时神经功能缺损评定详见表lo表1青年及老年脑梗死的入院时神经功能缺

5、损评定(X-土s,n=85)序号检查项目年龄(岁)NIIISS评分2凝视<450.600±0.966$450.667土0.9853视野<450.500±0.9722450.583±0.9964面瘫<451.100土0.9942451.083±0.9965上肢运动<451.600±1.429±451.833±1.2676下肢运动<451.700±1.494±452.000±1.4147共济失调<450.600±10.33$450.833±0.9378感觉<450.800±0.7882450.920±0.7939语言<450.500土0.972

6、2450.750±1.05510构音障碍<450.800±0.918±451.583±2.57411忽视症<450.600±0.843总分<457.688±5.351a注：与老年组比较aP<0.051.2青年及老年脑梗死患者血液学相关指标分析青年脑梗死患者与老年脑梗死患者入院时血液学指标相比，青年患者血糖(GLU)、血清总胆固醇(CIIOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(HDL)差异均无统计学意义(P>0.05),而同型半胱氨酸(HCY)差异有统计学意义(P<0.05),说明HCY的持续升高，可能与青年脑梗死的发

7、病密切相关。青年及老年脑梗死患者血液学相关指标分析详见表20表2青年及老年脑梗死的血液相关指标分析(x-±s,n=85)相关指标年龄(岁)数值GLU(mmol/L)<457.430土4・878$459.692±5.716CH0L(mmol/L)<456.359土1.5382455.131±1.828TG(mmol/L)<452.631±1.3632452.486±1.621HDL(mmol/L)<451.631土0.694N451.149土0.698LDL(minol/L)<453.131±1.169HCY(umol/L)<4517.131

8、±5.771a注:与老年组比较aP<0.053讨论青年脑梗死是一个不容忽视的问题，缺血性脑卒中患者呈现年轻化的趋势，成为青年人死亡及致残的重要原因之一，青年脑梗死越來越受人们关注