糖尿病患者饮食治疗的新概念精编

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1、糖尿病患者饮食治疗的新概念解放军总医院老年医学研究所陶国枢对于糖尿病患者来说，如何科学选择及合理搭配膳食，不仅是一项保证血糖达标，防治心、脑、眼、肾等血管严重并发症的重要治疗措施，也是尽情享受饮食文化，增添生活乐趣，提高生活质量不可缺少的重要内涵。以往，对于糖尿病患者饮食限制过于苛刻，甚至存在一些误区，使糖尿病患者饮食乏味，花样单•调,营养缺乏，免疫功能降低，生活质量下降。近年來，出于对糖尿病饮食营养进行了一系列深入研究，提出了一些新的理念，对糖尿病患者饮食的搭配，更趋向科学合理、多样化及人性化。一.

2、糖尿病患者能吃糖吗？长期以來，对糖乐病人传统宣传教育是，糖尿病患者绝对不能吃糖，也不能吃任何沾糖的甜食或菜肴，使广大糖尿病患者，对参加社交活动、朋友家庭聚会受到诸多限制，含糖饮料不能喝，甜的菜肴食物不能吃。有的人其至谈糖色变，对糖产生了巨大的恐惧，对吃什么、喝什么都要承受巨大精神压力，失去了生活乐趣，有的甚至产生悲观情绪，认为这样活着真没啥意思，对生活失去了信心。近年来，研究认为，糖尿病人除不能随意吃葡萄糖、麦芽糖以外，适当吃点蔗糖、砂糖、乳糖、果糖等，并不致血糖人幅度升高。因为据研究，蔗糖和砂糖使血

3、糖升高幅度比精白米饭和富强粉馒头还低10%〜20%。，而乳糖和杲糖使血糖升高的幅度更低，只冇等量蔗糖、砂糖的1/2〜1/3。因此，糖尿病患者适当吃点蔗糖或甜食，并不会给患者带来很大的威胁。美国糖尿病学会(ADA)在《2002年糖尿病治疗指南》屮明确提出糖尿病患者不必严格限制蔗糖的摄入。据研究摄入等量的淀粉与蔗糖对血糖的近期及远期影响并无明显差异。当然，糖尿病患者也不提倡大量吃糖，因为蔗糖、砂糖仍是屈于高精碳水化物的食品，所产生的热量远大于水果蔬菜，而又缺乏英他营养素和纤维素，吃的再多也不会产生饱胀感，

4、还容易使血脂升高，增加休重，发生肥胖及胰岛素抵抗，后患多多。因此，糖只能作为调味甜，适可而止。国外建议，糖尿病人每日摄入蔗糖量以不超25克为宜，11须在全口碳水化物总量中扌II除，以1克蔗糖与1克多糖碳水化物替换，不得在规定碳水化物总量以外，额外增加糖的摄入。据我国2002年营养调查，城市居民平均每人每H消费蔗糖5克，若以5~10克作为参考摄入量，既不影响糖尿病患者饮食的多样化，也不会对糖脂代谢造成负面影响。以往，人们错误地认为，吃糖会导致糖尿病。近年来研究认为，吃糖(白糖、砂糖、蔗糖、方糖)并不会直

5、接导致糖尿病。1型糖尿病是由病毒所致的自身免疫功能缺损而引发的疾病；2型糖尿病具有很强的遗传性，不良生活方式，如膳食热量太高、吸烟、酗酒、缺乏运动锻炼、重大精神创伤、工作过度紧张劳累、超重、肥胖和胰岛素抵抗等，才是2型糖尿病发病的重要危险因素。—.血糖指数(GI)的新概念糖尿病患者如何科学的选择碳水化物食品，1981年Jenkins等，首次提出血糖指数(GlycemicIndex,GI)作为含碳水化合物食物分类的生理学基础，提出了不同种类的碳水化合物有不同“质量”的新理论，初始并未得到专家们的共识。近

6、年來，通过不断深入研究，于1995年欧洲糖尿病协会(EASD)首先推荐糖尿病人应选择低血糖指数食物作为食疗的指南。1998年世界卫生组织与联合国糖农组织(WHO/FAO)专家评议会议，乂肯定了低血糖指数食物对糖尿病人饮食治疗具有重要的临床意义，并建议糖尿病人及健康人均应选择低血糖指数的食品，以防治糖尿病和心脑血管疾病，有益于保护自身健康。血糖指数是指以食入50克葡萄糖，血糖升高数值作为100%,再与食入同等含50克碳水化物的其他食甜后，血糖升高数值面积的比值。血糖指数是衡量食物引起餐后血糖反应的一项冇

7、效生理学参数，是对富含碳水化合物食物的一个新的营养学评价方法。近年来，世界各国营养学者已对2000多种食品作了血糖指数的测定。我国营养学者们，也先后对我国常用的200多种食物，进行了血糖指数的测定，这为我国人民人众及糖尿病患者合理的搭配膳食，提供了踏实的科学基础。根据血糖指数的高低，可以将食物分为3类：(1)低GI的食物是指GI<50,一般为低能量、高纤维的水果、蔬菜、豆类等，食用这样的食物不易产生饥饿感，因此不容易食用过量或引起血糖大的波动，适于糖尿病患者选用。⑵屮度GI食物，指GI在51〜74之间

8、的食物，如全麦面包、煮土豆、香蕉、西瓜等。(3)高GI的食物是指GI>75的食物，一般为快速分解吸收的食品，如富强粉馒头及面包、糟白米饭、大米粥、烤或炸土豆等，可使血糖水平迅速升高，对糖尿病患者产生不良彩响，这些食物不适合糖尿病人，也不适合任何糖耐量异常的个体。这样的分类可能更加方便记忆和应用。美国的流行病学研究显示，一个以食用低血糖指数食品为主要膳食的群体，对预防糖尿病、高血压和肥胖的发生冇着显著的健康意义。低GI膳食口J改善糖尿病患者血糖，降低血浆总