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1、针刺治疗三叉神经痛的临床研究进展作者：许志文单位：天津中医药大学关键词：三叉神经痛近年來针刺治疗三叉神经痛的临床研究取得了较大进展，本文对国内近5年來有关针刺治疗木病的临床文献报道简单总结如一卜“:1体针疗法1.1局部取穴郭迎喜等选取患者48例，第一支痛取鱼峻、阳白穴，第二支痛取四白穴，第三支痛取夹承浆、下关穴，混合痛者各支取穴结合，同时均取阿是穴，总有效率为87.5%。汪志成将60例患者随机分成2组，治疗组采用九针疗法治疗32例，主穴选下关，配穴：框上神经痛加太白、鱼腰、丝竹空；框卜神经痛加四白；第三支痛加承浆、颊车、地仓。对照组28例,口服卡马西平。治疗组总有效率96.87%,对照组总有
2、效率64.28%,2组疗效比较，P<0.05。边慧敏釆用针刺四白穴治疗56例，痊愈率46.43%,总有效率92.86%。陈有国等将120例患者随机分成2组，治疗组采用无水酒精穴位阻滞法，选取四白、额醪、下关、地仓、阿是穴；对照组采用口服卡马西平、维生素B1、维生素B6,肌肉注射维生素B12o治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率18.3%。2组疗效比较,PV0.05。古丽米娜等采用针刺眶下孔（即四白穴处）治疗17例，总有效率为89.5%。1.2远端取穴袁万淑采用针刺足部反射区和足部穴位治疗23例，主穴选卜•谷、肝阳、内庭。配穴取牙痛点、申脉、清风、厉兑、中焦俞、解溪、足气街及足部的大脑反射
3、区、眼反射区、颈椎反射区、三叉神经颖叶反射区。痊愈率78.3%0贺春山以人迎为主穴治疗128例，辨证配穴，治愈率53.91%,总有效率98.44%o牛红月采用巨刺法治疗26例，主穴选取风池双侧、印堂、上星透百会、合谷，总有效率92.3%。1.3远近配合张阳普等采用齐刺法治疗40例，选取额醪、阳陵泉、丰隆穴，设对照组32例,口服R马西平，治疗组总有效率100%,对照组总有效率75%,2组疗效比较，PV0.01。彭丽辉等采川芒针深刺下关穴治疗46例，选取下关、四白、颊车、太阳、合谷（均为患侧），下关用芒针深刺法，治愈率67.4%,总有效率I00.0%o李建兰等釆用芒针弯刺法治疗18例,主穴太阳透
4、下关，配穴下关、下颊车、风池、阳陵泉，总有效率83.3%。焦杨等将192例患者随机分成2组，针刺组各以濒膠（患侧）为主穴，阳陵泉、丰降穴为配穴，药物组口服卡马西平,针刺组总有效率82.29%,药物组总有效率87.5%,2组疗效相近（P>0.05）,但针刺组起效时间早于药物纽，且止痛远期效果优于药物组。刘淹清等选取主穴风池、下关、合谷治疗32例，有效率93.8%。徐敏旌选取下关、颗醪、头维、四白、颊车、解溪、合谷、内庭治疗20例，治愈率60%,总有效率90%o季文玲选収三叉神经节、太阳、合谷、内庭为主治疗40例，总有效率95%o1.4特殊取穴宋峰以止痛三穴（患侧项后发际卜1寸，秤脉旁开0.5寸
5、为第1穴，直下0.5寸为第2穴，直下1寸为第3穴）为主，配刺太阳、丝竹空、下关、翳风等治疗43例，总有效率90.7%o张丰止等采用颛三针（头颗侧部、耳尖直上，入发际2寸为额I针，在颗I针水平向前旁开1寸为颛II针，向后旁开1寸为颛III针）治疗24例，总有效率91.66%o2电针疗法孙丽治疗26例，选患侧风池、下关、迎香、额醪、地仓及阿是穴，配穴合谷，针刺得气后接电针仪川疏密波，以患者能承受为度，每次治疗时间视病情轻重为3（）〜60分钟，痊愈率76.9%,总有效率96.2%。郑士立等将90例患者随机分为2组，治疗组取下关为主穴，第I支疼痛者加阳白、攒竹，第II支疼痛者加四白、迎香，第III支
6、疼痛者加地仓、颊车，均常规针刺，得气后，下关穴与其他任意一穴组对，接KWD28082型（或G6805型）电针治疗仪,选用连续波,频率180〜200次/min,强度以患者刚能感觉到电流刺激为度,通电30分钟,对照组口服卡马西平,治疗组总有效率97.8%,对照组总有效率82.2%,2组疗效比较,P<0.01o3穴位注射尚亚婷用维生素B1、维生素B12注射液各1支注射耳穴，每穴注射0.1mL,治疗15例,取耳穴耳神门、皮质下、颌或胃、颊、牙，治愈率53.33%,总有效率93.33%。李国萍将72例患者随机分为2组，蜂毒穴位注射治疗组选取下关、翳风、合谷、扳机点，用痛蜂舒注射液（国药准字H23023
7、096）,每支2mL,成人每次4〜8mL注射穴位；对照组按治疗组的取穴方法，将蜂毒注射改变为毫针刺穴。治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率75.0%o2组总有效率比较差异有统计学意义（PV0.05）。4埋线疗法蔡丽娜等用穴位埋线法治疗29例，选取患侧太阳透阳阳白透鱼腰，适用眼支型；患侧迎香透四白，顒膠透下关，适用上颌支痛；患侧大迎透夹承浆，颊车透大迎，适用下颌痛。结果显效者8例，总有效27例。5综合疗法5
