针灸辅助治疗带状疱疹病例临床疗效分析

针灸辅助治疗带状疱疹病例临床疗效分析

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时间:2019-11-22

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1、针灸辅助治疗带状疱疹病例临床疗效分析【摘要】口的:探讨社区医疗对于带状疱疹的治疗方法和疗效。方法:观察组45例患者应用针灸和阿昔洛韦治疗,对照组42例患者应用阿昔洛韦、维生素B1、维生素B12、阿米替林、芬必得治疗。结果:观察组治愈率88.89%,后遗神经痛发生率11.11%;对照组治愈率73.81%,后遗神经痛发生率36.59%,两组治愈率比较差异有统计学意义(PV0.05)。结论:应用针灸疗法结合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效显著,具有广泛的社区应用前景和价值。【关键词】带状疱疹;针灸;阿昔洛韦AbstractObjective:Tofindoutthetherap

2、ymethodandthecurativeeffectonherpeszosterincommunitysanitationservicestation.Methods:45casesarecuredbyacupunctureandacyclovirastreatmentgroup,while42casesaredoctoredbyacyclovir,vitaminBl,vitaminB12,amitriptylineandfenbidascontrolgroup・Results:Thecuredrateofthetreatmentgroupis88.89%,an

3、dthepercentageofitsneuralgiasymptomleftbehindis11.11%,whilethecuredrateofthecontrolgroupis73.81%,andthepercentageofitsneuralgiasymptomleftbehindis36.59%.Thediffereneebetweenthe2groupsisstatisticallyvaluable(PV0.05).Conelusion:Thecurativeeffectofthesoreliablethatitcanbebroadlyappliedan

4、dhighlyvaluedinthecommunityinthenearfuture・KeywordsHerpeszoster;Acupuncture;Acyclovir带状疱疹是一种被水痘-带状疱疹病毒(varicellazostervirus,VZV)感染的以皮肤疼痛和水疱形成为特点的急性疱疹性皮肤病。祖国医学称该病为蛇串疮、蛇丹,因其多缠腰而发,故又有“火蛇缠腰”之称。其发病原因主要是某些因素,如感染、肿瘤、神经系统障碍等引起人体免疫功能低下吋,潜伏于人体内的病毒被激活而诱发本病;发病机制是由于VZV在脊髓神经后根和脊髓后角内或脑神经节内大量增殖,致使这些组

5、织发生炎性反应,包括水肿、炎性细胞浸润,软脊膜、硬脊膜和外周神经也发生炎性细胞浸润、脱髓鞘和纤维化等炎性反应[1]。该病临床表现为沿周围神经分布的群集疱疹,同时伴有剧烈的后遗神经痛,如自发性、持续性灼痛或持续性深在疼痛及跳痛、自发性刀割样痛、阵发性灼痛、异常性疼痛和痛觉过敏,常沿着人体某些部位的神经区发病。近年来带状疱疹发病率有逐年增高的趋势。在一些临床研究中发现,带状疱疹的发病率、疼痛程度均与年龄呈正相关,且好发年龄主要为中老年人[2],发病部位以肋间神经分布最多,其次为三叉神经分布区、腰段或颈段脊髓[3]。总之,该病发病年龄越大、患者疱疹越多、病程越长,则越难

6、治愈。因此,在发病早期积极治疗可以及早地减轻疼痛,缩短病程。临床治疗主要是祛除病因,为患者止痛。我们采用阿昔洛韦结合针灸治疗带状疱疹45例,疗效显著,后遗神经痛发生率低,现报告如下。1对象与方法1.1对象带状疱疹患者87例均为我社区卫生服务站患者,其中男49例,女38例;年龄30〜78岁,平均年龄64.8岁;病程为4~14d,平均为7.9d;皮疹有丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂等,位于头面部、眉背部、胸腹、腰部、臀部及四肢等处。患者自诉有痒痛、麻木、刺痛等感觉。全部根据典型带状疱疹症状、体征明确诊断,皮损无合并细菌、真菌感染者。剔除标准:晕针患者,严重心、肝、肾疾病

7、或其他严重疾病不能耐受治疗者,不遵守用药规则、不能按时复诊和随访者,治疗期间遇特殊情况而终止治疗者。1.2治疗方法将患者随机分为观察组45例和对照组42例。两组患者年龄、病情及病程比较差异无统计学意义(P〉0・05),具有可比性。两组均口服阿昔洛韦片200mg,5次/d,阿昔洛韦软膏5次/d外涂。观察组根据皮损部位加针炙疗法,(1)针刺疗法:常规清洁消毒后,取穴病侧相应夹脊穴、阿是穴,配以双侧风池、曲池、阳陵泉等穴,取2寸毫针以泻法行针,得针感强烈,留针20min,1次/d,7d为一疗程,共2疗程;(2)电针:常规清洁消毒后,取阿是穴,用0.3mmX40mm(32

8、号1.5寸

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