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1、Z250复合树脂修复牙体楔状缺损的临床效果观察【摘要】目的探讨Z250复合树脂修复牙体楔状缺损的临床效果。方法选取木院2011年1月至2012年6月间收治的46例（58颗牙）牙体楔状缺损患者的临床资料，所有患者均采取Z250复合树脂修复治疗，随访观察临床疗效。结果修复后随访1年发现，修复成功54颗，修复失败4颗，修复成功率为93.1%O结论Z250复合树脂修复牙体楔状缺损临床效果好，修复成功率高，值得临床进一步推广使用。【关键词】牙体楔状缺损；Z250复合树脂；修复；临床疗效楔状缺损是一种牙体硬组织的慢性非矚性疾病，楔状缺损在临床口腔科较为常见，多数患者対冷热酸甜等刺激过敏，严重者可引起牙髓
2、和根尖周病，缺损过多可导致牙根折断。目前主要的治疗方法为充填法[1],不同修复材料之间的修复效果也存在着一定的差界，作者釆用Z250复合树脂修复牙体楔状缺损，临床疗效满意，现将相关研究报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年1月至2012年6月间收治的46例（58颗牙）牙体楔状缺损患者，所有患者患牙有均有不同程度的冷热刺激敏感症状，才髓活力正常，牙周情况良好，无才髓病和根尖周病症,未接受过修复治疗。其中男性患者25例，女性患者21例，年龄32〜65岁,平均（45.6土2.3）岁，前牙28颗，后牙11颗，双尖牙19颗。1.2修复方法采用美国3M公司生产的F订tekZ250复合树脂
3、、酸蚀剂、粘接剂以及光固化机。彻底清除结石色索及污物，制备牙釉质斜面，去除腐质，充分清洗、隔湿、干燥。近髓深洞采用光固化氢氧化钙（0.5rnm）垫底，酸蚀牙釉面1mim,然后用小刷子将3M粘接剂施压涂布于暴露的楔形缺损区，15s后用气枪轻吹干粘接剂再重新涂布粘接剂,吹干5s后光固化20min,充填将Z250复合树脂压紧于牙缺损处，然后进行外形修复及抛光。治疗后对患者进行1年的随访观察，对临床疗效进行评价。1.3疗效评价标准［2］成功：修复体外形完整，边缘密合，修复体无变色及继发踽，患者牙齿无敏感症状，牙髓活力正常。失败：修复体部分脱落或全部脱落,修复体变色明显，有继发矚，牙髓或根尖周出现病变
4、，有以上1项者即为修复失败。2结果木组46例（58颗才）牙体楔状缺损患者经Z250复合树脂修复治疗后,修复成功54颗，修复失败4颗，修复成功率为93.1%。3讨论FI前楔状缺损的发生率较高，严重影响到了患者的牙齿功能和美观,因此需对患牙进行修复治疗。因楔状缺损部位及形态的特殊性，修复时往往不易获得固位，充填物容易脱落，如何选择合适的充填材料对于保证修复的成功具有重要的意义。目前修复楔状缺损的材料较多，包括玻璃离子、光固化复合树脂及银汞合金等［3］。本研究采用Z250复合树脂修复牙体楔状缺损取得了较好的临床效果，修复后患者的牙齿敏感症状得到了显著缓解，修复体的完整性和密合性保持的较好，修复成功
5、率为93.1%,略低于刘琳华等［4］的研究结果(93.9%)OZ250复合树脂是近年来推出的一种新型的性能优越的牙科美容材料，为混合型复合树脂，前后牙通用，且具有优良的操作性能，其流动性、黏稠度适中，不粘器械，易于堆砌外形，耐磨性高，聚合收缩率低［5］,对牙髓刺激性小，因此目前在楔状缺损中得到了广泛应用，并得到了广大医师和患者的青睐。同时，Z250修复楔状缺损有充分的时间完成修复物形态的调整，同时结固时间上比较灵活，短时间的固化，可减少口腔内环境如唾液等对聚合结固的影响，通过机械嵌合和化学结合到分体组织上，能够与牙体组织有着高度的密合度［6］,从而提高修复的成功率。为进一步保证修复成功率，术
6、前应彻底清除结石色索及污物，以免术后出现感染，在修复操作过程中还要注意隔湿，尤其是防止龈沟液渗出污染到粘结牙面，冲洗、干燥、涂布要充分，防止术区发牛感染，充填材料应分层充填，压紧，以免影响充填效果。同时，治疗后嘱患者避免用力的刷牙或咀嚼食物，以免因对牙齿产生外力撞击而导致修复失败。综上所述，Z250复合树脂修复牙体楔状缺损临床效果好，修复成功率高，值得临床进一步推广使用。参考文献［1］陈辉琳，薛靖楠，梁虹•两种材料修复楔状缺损牙齿的临床疗效比较(附178例分析)•福建医药杂志，2010,32(6)：72-73.2］熊剑•两种材料修复楔状缺损的临床疗效评估•咸宁学院学报(医学版)，2010,2
7、4(1)：62-63.[3]宿彦品.3种不同材料修复牙体楔状缺损的临床分析•首都医科大学学报，2004,25(1)：122-124.[4]刘琳华，刘玉.Z250复合树脂修复牙体楔状缺损的临床应用•中外医疗,2009,(28)：17&[5]李若兰,刁惠波,刘国萍，等・Z250复合树脂应用于前牙美容修复的美学探讨•中山大学学报(医学科学版)，2004,25(3S)：262-264.[6]熊霆.3MFihckZ25
