[精品]小针刀治疗急性腰扭伤临床研究

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1、小针刀治疗急性腰扭伤临床研究小针刀治疗急性腰扭伤临床研究摘耍：目的:观察小针刀治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:将70例急性腰扭伤患者随机分成治疗组40例和对照组30例•进行临床疗效对比观察。结果:治疗组总有效率87.5%o对照组总有效率66.7%o治疗组治愈率、总有效率均明显优于对照组，两组比较有显著性差异(P<0.05)o结论:小针刀治疗急性腰扭伤疗显著,能充分缓解疼痛和恢复腰部功能活动，是治疗急性腰扭伤快捷有效的方法。关键词:小针刀急性腰扭伤临床观察急性腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰紙关节的急性损伤，多因

2、突然遭受间接外力所致。俗称闪腰、岔气。多发于青壮年体力劳动者,长期从事弯腰工作的人和平时缺乏锻炼、肌肉不发达的人也常易患此病。临床一般采用针灸、推拿、封闭、内服中药等方法治疗。笔者自2008年6月至2010年6月间尝试采用小针刀治疗急性腰扭伤，疗效显著,现报道如下：1临床资料1.1一般资料本研究共收集70例急性腰扭伤患者，均来源于东莞市石排医院中医科门诊，随机分成两组。治疗组40例,对照组30例，治疗组中男性20例，女性20例,年龄最小20岁，最大70岁，病程最短1无最长7天，对照组中，男性18例，女性12例，年龄最小25岁

3、，最大66岁，病程最短1天，最长7天。两组患者年龄、性别、病程比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2病例选择标准1.2.1诊断标准参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》有关急性腰扭伤的诊断标准:①有腰部扭伤史；②腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受卩艮不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势以减少疼痛;③腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。1.2.2鉴别诊断本病应与严重的棘上、棘间韧带断裂，棘突、关节突、横突骨折、椎体压缩性骨折、后纵韧带撕裂及椎间盘突出相鉴别。1

4、.2.3纳入标准：(1)符合上述诊断标准者；(2)年龄在20岁70岁•性别不限;(3)非妊娠期妇女。(4)签署知情同意书，能按医生要求完成治疗者。1.2.4排除标准：(1)急性腰扭伤同时伴有腰椎滑脱、脊柱病变、紙骼关节或骯关节外周血管病变疾病的患者;有全身性胶原免疫疾病或其他急慢性感染而同时应用糖皮质激素类等可能影响结果判定者;不愿加入本试验;年龄小于20岁和大于70岁。(2)不能配合治疗者,无法判断疗效及资料不全者2治疗方法：2.1治疗组：(1)小针刀治疗:患者取俯卧位，在腰部疼痛区寻找压痛点或条索状物，或肌痉挛明显处，用

5、龙胆紫作好标记，局部常规消毒后,选用汉章牌4号小针刀,垂直于局部皮肤，刀口线与脊柱纵轴平行，快速刺入皮肤达皮下组织层•再由浅入深直达病灶作十字切割，或深入到深筋膜层在深筋膜层处作十字切割，出针按压针孔以防出血，创口贴外敷治疗点。5天后继续小针刀治疗。3次为一疗程。2.2对照组：针灸治疗：取穴:采用局部及循经取穴:阿是穴、肾俞、大肠俞、委屮等。操作:取0.30号50mni毫针，常规针刺得气后接6805-2A电针仪，强度以患者适宜为度，每次25分钟,7次为一疗程，疗程间休息2天。两组均治疗1个疗程后进行疗效评定。3疗效观察3.1

6、疗效标准（1）显效:疗效显著，即出针后疼痛基木消除，可完成转身等动作；⑵有效：即出针后疼痛缓解，可做轻微转身动作；（3）无效：即出针后疼痛无明显缓解,不能完成转身等动作；3.2治疗结果（见表1）由表1可见,治疗组治愈率、总有效率均明显优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）o4讨论：中医学对急性腰扭伤有较深刻的认识。如〈〈金匮翼•卷六>>口：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之。盖腰者，一身之要，屈伸俯仰,无不由Z。若一有损伤•则血脉凝涩•经络壅滞•令人卒痛不能转侧”O急性腰扭伤属气滞血瘀，不通则痛。西医学认为急性腰扭伤

7、的病理变化，是损伤组织出血、水肿和吸收修复的过程。在修复过程中酸性代谢产物增加•组织内容物增高，局部形成高压产生胀痛。小针刀疗法是将传统的针刺疗法和现代医学的手术松解法右机地结合为一体的新的医疗方法,一方面利用针的作用，活血化瘀，疏经通络，“通则不痛”，另一方面利用刀深入到病变部位。对病变的组织直接进行锐性切割,或刺人深筋膜层在深筋膜层处作十字切割，以减轻病变组织因修复过程中局部形成的高压产生胀痛而达到减压，消除疼痛的目的。临床实践证明小针刀治疗急性腰扭伤疗效显著，能充分缓解疼痛和恢复腰部功能活动，是治疗急性腰扭伤快捷有效的

8、方法，作者大胆尝试，打破了小针刀只治疗慢性软组织损伤的常规,扩展了小针刀的治疗范围，地结合为一体的新的医疗方法,一方面利用针的作用，活血化瘀.疏经通络，“通则不痛”，另一方面利用刀深入到病变部位，对病变的组织直接进行锐性切割，或刺入深筋膜层在深筋膜层处作十字切割，以减轻病变组织因修复过程中