“乳鹿膏治疗慢性胃炎213例临床疗效观察

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1、“乳鹿膏”治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎213例临床疗效观察胡荣丨张继红2陈涛I汪望植3（1•湖北科技学院,湖北宜昌443002；2.宜昌市中医医院,湖北宜昌443000；3.三峡人学天然产物研究与利用湖北省重点实验室，湖北宜昌443002）摘耍冃的：确应用中西药物治疗，观察Hp相关慢性胃炎相关检测指标的改善情况。方法：将213例患者按随机抽样分类，分为四组：乳鹿方治疗组〜例（早、晚各1次，空腹温服，夜晚服药后禁食至次晨服药后1小时。）；三九胃泰治疗组〜例（按说明书规定服用人三联组〜例（采用国际通用的短程三联疗法治疗：径氨

2、节青霉素、甲硝卩坐、枸椽酸钮钾联合应用）；对照组〜例（口服安慰剂）。4组疗程均为6周。观察其症状与胃镜像变化以及胃黏膜幽门螺杆茵感染级变。结果：症状疗效.治疗结束时治疗组与对照组治愈率分别为78.79%、77.42%。冇效率分别为93.94%、90.32%；停药8周时治疗组与对照组治愈率分别为75.76%、64.52%。有效率分别为87.88%、83.87%。胃镜像疗效，停药'8周时治疗组与对照组治愈率分别为69.70%、64.52%o有效率分别为87・88%、87.10%。幽门螺杆菌感染疗效,停药8周时治疗组与对照纽

3、优级率分别为81.82%、83.87%o有效率分别为90.91%、93.55%。2组闯各疗效均无显著性差异。不良反应出现率.治疗组与对照组分别为3.03%、22.58%,2组间差异冇显著性意义。结论：乳鹿膏治疗幽门螺杆茵相关性胃炎的疗效可靠.且相对安全。关键词幽门螺杆菌相关慢性胃炎乳鹿膏临床疗效近年来.我们采用乳鹿膏治疗幽门螺杆菌相关性胃炎（HpAG）213例，并与西药三联疗法治疗31例作对照，收到满意疗效.兹报告如下。1临床资料参照屮华医学会消化病学分会2000年井冈山会议的标准。Hp感染的判断标准：参照中华医学会消

4、化病学分会2003年安徽•桐城会议的标准。中医诊断标准参照2002年国家药品监督管理局颁布的《中药新药临床研究指导原则》（试行）的诊断标准。按照《全国慢性胃炎研讨会共识意见:》【1】中确立的HpAG诊断标准确诊且不合并胃溃疡病及其他较严重的器质性疾病.肝肾功能正常的患者.作为观察对彖，共64例。随机分为2组。治疗组33例：男20例,女13例;年龄最小25岁。最大60岁，平均年龄40.0岁；病程最短1・3年。最长5.3年，平均病程2.0年；属慢性浅表性胃炎27例。慢性萎缩性胃炎3例。慢性浅表一萎缩性胃炎3例：Hp感染分级

5、属轻度（+）者14例,中度什+）17例。重度（+++）2例。对照组31例：男19例，女12例；年龄最小23岁，最大59岁，平均年龄39.5岁:病程最短1.4年，最长5.2年，平均病程2.1年：属慢性浅表性胃炎25例。慢性萎缩性胃炎3例.慢性浅表一菱缩性胃炎3例：Hp感染分级属轻度者13例。中度16例。重度2例。2组病例性别、年龄、病程、类型等无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1・诊断标准1.1西医诊断标准参照中华医学会消化病学分会2000年井冈山会议的标准。胃镜诊断标准：粘膜弥漫性充血、水肿、渗出性粘液附着，以

6、及红斑（点、片条状），粘膜表面粗糙不平，出血点/斑等。病理组织学诊断标准：慢性炎症分为无、轻度、屮度和重度4级。分级方法用下列标准或和悉尼直观模拟评分法并用。Hp感染的判断标准：参照屮华医学会消化病学分会2003年安徽•桐城会议的标准。采用Giemsa染色和快速丿求素酶试验，二项结果均阳性诊断为Hp阳性,二项结果阴性诊断为Hp阴性，一阴一阳不列入本研究。1.2中医诊断标准参照2002年国家药品监督管理局颁布的《中约新约临床研究指导原则》（试行）的诊断标准。1.3症状评分标准按症状轻重，采用半定量计分法：0分：无症状；1

7、分：偶有症状但不明显,不影响日常生活；2分：症状较为常见，轻度影响日常工作、生活；3分：症状严重，频繁出现，口影响工作及生活。2治疗方法2・治疗方法：所有病人均为门诊及住院病人，按随机抽样分类，分为四组：乳鹿方治疗组（早、晩各1次，空腹温服，夜晚服药后禁食至次晨服药后1小吋。），三九胃泰治疗组（按说明书规定服用），三联组（采用国际通用的短程三联疗法治疗：疑氨节青霉素、甲硝啤、枸椽酸祕钾联合应用），对照组（口服安慰剂）。4组疗程均为6周。治疗期间病人停用其它药物，并忌刺激性大和不易消化的饮食，尤其是辛辣、燥硬、肥腻Z甜及

8、酒类，尽可能戒烟。2.1药物制备乳鹿膏由制乳香、制没药、红花、口及末、鹿角霜、口花蛇舌草、黄代、蒲公英、中蜜（炼蜜）组成，其剂量比例为1：1：1：4：6：6：6：10：20o先将制乳香、制没药、红花、白及末、鹿角霜、白花蛇舌草、黄茂、蒲公英以清水浸泡lh,武火点沸后改文火续煮2h.W：然后再加水进行笫2次煎煮（方法同前），压榨収液