临床新技术评价指标体系的建立及实践研究

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1、临床新技术评价指标体系的建立及应用研究陈黎明①刘国祥②罗长坤③赵先柱③摘要：目的:建立科学的临床新技术评价指标体系，为临床新技术管理提供依据；方>i：结合管理实践，通过文献及政策调研、专家咨询、实践验证等方法进行研究；结果:建立了临床新技术定量与定量相结合的评价指标体系，采取同行函审和集屮评定相结合的办法进行了实证研究，探索了临床新技术管理的有效方法；结论：评价体系的建立和应用为临床新技术的科学管理提供了依据，推动了医疗技术的进步和医院的发展。关键词：临床新技术；评价体系；应用EstablishmentandApplicationofEvaluationIndexSystemforNew

2、ClinicalTechniqueChenLi-ming'LiuGuo-xiang'LuoChang-kun?ZhaoXiem-zhu3Abstract:Weestablishedtheevaluationsystemfornewclinicaltechnique,whichisconsistedofquantificationalandqualitativeindex.Wealsotakethisevaluationindexsysteminpracticefor3years,it，sprovedthatthissystemtakcgrea.tbenefitstoimprovement

3、ofmedicalquality.Keywords:NewClinicalTechnique,EvaluationSystem,AppliceitionAuthorsaddress:SectionofClinicalAdministration,TheThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing,400038China.临床新技术是医院服务水平的重要标志，开展临床新技术是医院保持并不断强化核心竞争力的重要途径新技术评价是临床技术管理的重要内容，是新技术准入控制和实施激励措施的基础和前提，国内虽有零星研究，但未见系统的评价指标体系和评定实践⑵。借鉴科研项

4、目评审思路，结合医科大学附属医院的功能定位和任务特点，我们探索构建了一套较为%1第三军更大学大学训练部临床管理处，重庆，400038%1第三军医大学科研部，重庆，400038◎第二军疾大学榜办公宰.重庆.4000：论科学、系统、全面的临床新技术评价指标体系，并进行了为期3年的实践研究間，使临床技术创新更具有了横向的可比性和纵向的导向性，从而不断提高临床的创新质量，推进了医学科学技术的发展。1•临床新技术评价指标体系的构建1.1构建方法（1）通过文献调研法、会议座谈法，并结合管理实践，拟定评定体系框架；（2）采用专家咨询法，逐步筛选、优化评定指标；（3）在实践中验证、修改，构建评价指标体系

5、；（4）根据专家意见并结合管理实践需求，对各评价指标进行赋权、修正。1.2体系框架。评价体系由等级评定标准和项目评分标准2部分构成。1.2.1等级评定标准根据附属医院功能和水平定位，将临床新技术为三级五等。其中一级相当于国际水平、二级相当于国内水平、三级相当于地区水平。等级评定主要从项目开展时间、开展例数、关键技术先进程度、科学价值和创新特征等方而进行评定。1.2.2项目量化评分标准评分项目共9项，每个评分项按A、B、C、D四个等级进行评定，分别分76〜100,51〜75,26〜50,0〜25。评分项目包括：（1）创新性。主要评价项目的创新程度，包括：是诊疗理论或技术上的突破，还是既有技

6、术的重要改良，或者是多项技术复杂应用，以及成熟技术应用拓展等；（2）有效性。主要评价新技术的诊疗效果，重点是与现行常规技术的比较优势；（3）疑难度。主要评价技术应用的复杂、疑难程度；（4）稳定性。主要评价技术路线的成熟度、规范性和开展病例数；（5）同行认可度。主要其学术论文、会议、技术演示、培训班等获得同行认可的情况；（6）安全性。主要评价该技术临床并发症的发生率、危害和控制难度；（7）可推广性。主要评价该项技术的应用范围，包括适用的疾病是否常见，是否为基本诊治关键性、基础性技术等；(8)伦理及人性化程度。主要评价其是否符合医学伦理要求，以及病人痛苦程度、舒适性、安全感及经济性等；(9)

7、社会经济效益。包括技术的科学贡献、社会价值、经济效益及。评审专家对上述评分项目进行百分制评分。每个得分与相应权重的积，即为该分项得分;各分项得分之和为项目总得分。平均分达到60分以上者，再进行等级评定。2•临床新技术评定实践在健全管理制度、建立评价体系的基础上，从2007年开始，我校每年对各附屈医院的临床新技术进行评定，并在此基础上，建立了新技术评价的制度体系。1.1形式审查。主要审查申报项目是否属于规定受理范围，重点审查项目的合法