临床路径用于麻醉恢复期并发症控制的效果分析

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1、临床路径用于麻醉恢复期并发症控制的效果分析【摘要】目的：探讨临床路径用于全身麻醉恢复期并发症控制的应用效果。方法：2013年10月-2014年10月于本院实施临床路径前、后，分别选取43例全身麻醉术后患者作为对照组与试验组，分析临床路径用于麻醉恢复期并发症的控制效果和患者的满意度。结果：试验组并发症发生率明显低于对照组(字2=5.119,P【关键词】临床路径；全身麻醉；恢复期；并发症[Abstract]Objective：Toinvestigatetheclinicalpathwayusedinrecoveryperiodofgeneralanesthesiatocon

2、trolthecomplications.Method：43casesofpatientsaftergeneralanesthesiainourhospitalfromOctober2013toOctober2014wereselectedasthecontrolgroupandtheexperimentalgroup.Theeffectofclinicalpathwayusedinanesthesiarecoveryperiodtocontrolthecomplicationsandthepatientsatisfactionwasanalyzed.Result：Th

3、eincidenceofcomplicationsinexperimentalgroupwassign讦icantlylowerthanthatofcontrolgroup(字2=5.119,P0.05),具有可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准：(1)成年且年龄W70岁,能够耐受手术与麻醉;(2)意识清楚,积极配合研究，并自愿签署知情同意书。排除标准：(1)重要器官有严重合并症；(2)精神障碍者；(3)不同意签署知情同意书的患者O1.3方法本研究的86例研究对象，均为本院实施临床路径前、后的全身麻醉术后患者。其中对照组43例为临床路径实施前的患者，未接受临床路径相关医

4、疗服务；而试验组43例为临床路径实施后的患者，接受了临床路径相关医疗服务。分析其临床路径用于全身麻醉恢复期并发症控制的应用效果。临床路径具体内容示下。1-3.1制定临床路径模式(1)医院设立专门的临床路径实施小组(由麻醉医师、手术室护士、外科责任护士、手术医师等组成)，总结以往经验并结合自身实际制定完善的临床路径表，定期对实施小组进行专业的培训及模拟训练，完善麻醉管理工作流程，减少麻醉工作的随意性。(2)患者在手术前，遵照各种临床路径表，具体落实医护人员相关职责，分工协作，各司其职[7-9],形成一套由主管麻醉医师和责任护士执行、护士长抽样巡查、手术医师辅助配合、质控员

5、监督的完整的麻醉临床路径模式。132实施围麻醉期医疗服务（1）患者手术前，责任医护人员要详细询问患者的病症、病情等基本情况，及时做好相关记录，同时为患者及家属讲解医院环境、疾病知识、治疗过程及相关医护人员等基本信息。（2）麻醉医师、责任护士应根据患者的基本情况，结合临床路径内容,预先有计划性的明确本次医护工作。（3）建立良好沟通及增进医护关系，是影响患者预后的一个关键因素,医护人员应主动与患者及家属进行有效交流，提高患者及家属的信任，正确把握患者心态，引导其积极配合治疗。（4）手术治疗时，麻醉医师、护士、外科医师要保持默契的配合，护士认真协助，麻醉医师要时刻与医生保持术

6、中沟通，术毕及时进行麻醉复苏。（5）术后患者进行麻醉复苏时，密切关注患者麻醉恢复期并发症的发生，并严格按照临床路径要求对患者进行医疗服务。1.3.3围麻醉期医护内容（1）责任医护人员在接手患者时，应根据事先制定的临床路径内容，再对患者进行一次详细的评估检查，力求资料的真实性和完整性。（2）手术治疗过程中，责任麻醉医师和护士应该时刻观察患者的生命体征与身体反应，输液、输血情况，及各种设备处于正常功能状态。（3）医护人员应积极宣教麻醉恢复期并发症的健康知识，嘱咐家属积极配合医院工作，帮助患者养成良好的牛活习惯，最大化为患者的恢复提供有利条件。（4）手术后3d内，责任医生和护

7、士根据临床路径表，采集和整理相关数据。（5）及时分析相关数据，看是否达到了预期效果，通过反馈和总结，提高临床路径质量。1.4评估标准1.4.1并发症观察记录两组患者麻醉恢复期并发症发生情况，如呼吸系统（呼吸抑制、气道梗阻、支气管痉挛等）、循环系统（高血压、心律失常等）、神经系统（躁动、请妄等）以及其他（疼痛、恶心呕吐等）。1.4.2满意度采用本院自制《满意度调查表》对患者进行调查[6],如治疗效果、健康教育、医患关系、服务态度、专业素质等进行评价。每项内容20分，总分100分。非常满意三80分、满意60〜80分、不满意⑸张粉婷，王宁，牛晓