临床用血信息管理数据采集方案（第一版）

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1、附件临床用血信息管理数据采集方案（第一版）一、采集项目（一）所有住院患者信息1姓名2身份证3手机号码4科室（按三级学科分类）4.1内科：心血管内科、血液内科、呼吸内科、消化内科、肿瘤内科、内分泌代谢科、肾脏内科、风湿免疫科、感染病科4.2外科：普通外科、骨外科、泌尿外科、心胸外科、神经外科、整形外科、烧伤科4.3妇产科：妇内科、妇外科、产科4.4儿科：儿内科、儿外科4.5急救及其他：重症医学科、急诊医学科、其它（二）用血患者信息1基本信息1.1住院号1.2入院时间1.3病人来源：本市、外埠1.4输血性质：急

2、诊用血、非急诊用血（手术用血、非手术用血）1.5输血前评估和输血后评价总原则：输血前最近一次/输血后24小时内检测结果作为输血前评估和输血后评价的量化指标。1.5.1红细胞1.5.1.1输血前评估：血红蛋白（Hb）和/或红细胞压积（Het）1.5.1.2输血后评价:血红蛋白（Hb）和/或红细胞压积（Het）1.5.2血小板1.5.2.1输血前评估：血小板计数和/或血栓弹力图（TEG）1.5.2.2输血后评价：血小板计数和/或血栓弹力图（TEG）,也可以通过血小板计数来计算CCI值和/或血小板回收率（PPR）

3、o1.5.3血浆1.5.3.1输血前评估：凝血酶原时间（PT）/活化部分凝血活酶时间（APTT）和/或国际标准化比值（INR）值和/或血栓弹力图（TEG）1.5.3.2输血后评价：凝血酶原时间（PT）/活化部分凝血活酶时间（APTT）和/或国际标准化比值（INR）值和/或血栓弹力图（TEG）1.5.4冷沉淀凝血因子1.5.4.1输血前评估：凝血酶原时间（PT）/活化部分凝血活酶时间（APTT）和/或纤维蛋白原1.5.4.2输血后评价凝血酶原时间（PT）/活化部分凝血活酶时间（APTT）和/或纤维蛋白原1.6

4、用血品种、用量及对应血袋的编码：红细胞（U）、血浆(ml)、血小板(U)、洗涤红细胞(U)、冷沉淀(U)、全血(ml)、其它成分(U)1.7输注时间：****年**月**日2疾病诊断总原则：按主诊断/第一诊断统计根据ICD-10诊断编码：急性白血病、上消化道出血、肝癌、子宫多发肌瘤、冠心病、骨髓增生异常综合征、早期胃癌、贲门恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、全心衰竭、复合型外伤、全血细胞减少、肾恶性肿瘤、成人体外循环二尖瓣手术、成人子宫全切除手术、其它。3输血不良反应3.1输血传播性感染

5、3.1.1输血传播病毒感染3.1.2输血传播细菌感染3.1.3输血传播寄生虫感染3.1.4输血传播其他病原体感染3.2输血非感染性反应3.2.1过敏反应3.2.2溶血性输血反应3.2.3迟发性血清学输血反应3.2.4非溶血性发热反应3.2.5输血后紫瘢3.2.6输血相关移植物抗宿主病3.2.7输血相关急性肺损伤3.2.8输血相关呼吸困难3.2.9输血相关循环超负荷3.2.10输血相关性低血压3.2.11铁超负荷3.2.12肺血管微栓塞3.2.13空气栓塞3.2.14大量输血相关并发症3.3其他（三）自体输血

6、信息包括手术名称、术中出血量、自体输血种类（储存式、回收式、稀释式）、回输总量手术名称术中出血量（ml）自体种储存式（ml）输血七回收式（ml）类稀释式（ml）回输总量（ml）二、报送方式住院患者信息、用血患者信息、自体输血信息原则上实现计算机自动抓取每日报送。