中西医结合治疗重度宫颈糜烂临床观察

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1、中西医结合治疗重度宫颈糜烂临床观察【摘要】目的探讨中西医结合治疗重度宫颈糜烂的临床疗效。方法选取2008年1月至2011年1月期间，来本院求诊宫颈糜烂患者中65例重度患者为研究对象。全部患者采取中西医结合治疗，对疗效进行统计分析，并观察可能出现的药物不良反应情况。结果全部65例患者采取中西医结合对重度宫颈糜烂进行治疗，效果较好，一个月治疗后，痊愈率为78.5%,总有效率为96.9%,仅2例无效转手术治疗;无毒副作用和与药物相关的不良反应。结论采取中西医结合方法对重度宫颈糜烂患者进行治疗，疗效显著，值得基层医院临床推广。【关键词】中西医结合；重度宫颈糜烂；临床疗效宫颈糜烂是妇科常见疾病，多

2、发于已婚及有性生活史的妇女。如果治疗不积极，重度宫颈糜烂可能发展为宫颈癌变[1]。对重度宫颈糜烂的治疗有很多方法，但实际疗效都不够理想。本文通过中西医结合治疗重度宫颈糜烂，取得不错疗效，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年1月至2011年1月期间，来本院求诊宫颈糜烂患者中65例重度患者为研究对象。其中已婚58例，未婚有性生活史5例；年龄22〜56岁，平均(34.2±9.6)岁；患者病程1〜14年，平均(7.8±4.7)年。患者均进行阴道清洁度、宫颈刮片和阴道镜检查，依据患者白带增多程度或接触性出血等症状确诊为宫颈糜烂，并根据宫颈糜烂面积(糜烂面积大于整个宫颈面积的2/

3、3),确定为重试宫颈糜烂。临床表现有带下色黄秽臭，少腹和腰背有隐隐胀痛感，尿频尿急等，部分病例有带下夹出现少量血丝、性交疼痛、性交出血和阴痒等症状。已经排除不符合要求患者：经过宫颈刮片细胞学或宫颈多点活组织检查，宫颈上发生皮类瘤样病变或已经恶化为宫颈癌患者；经过常规白带检查，合并有念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、淋病、细菌性阴道病患者；临床特征检查，合并有生殖器疱疹、尖锐湿疣及非淋菌性宫颈炎患者。1.2治疗方法1.2.1西医治疗口服药物：甲硝瞠口服剂，0.4g/次,服用3次/d。栓剂药物：在月经完成干净3d后，于每晚睡前使用，先将外阴清洗干净后，将通化金马药业有限公司生产的治糜灵栓1粒塞入

4、阴道，用专用工具顶到接近宫颈处。注意用药期间禁止性生活。1.2.2中医治疗根据药方自制口服，1剂/d,每剂用水煎分2次服用。15d为1个疗程，一般连续用药2个疗程。药方组成药物及每剂用量：土茯苓30g、苦参20g、黄柏10g、革解20g、蕙该仁15g、车前仁15g、白术10g、红藤20g、败酱草15g、鱼腥草15g.银花10g、甘草10go对于带下夹血丝的患者每剂药方加入炒地榆15g；阴痒患者加入白聲皮15g；脾虚湿盛患者加入党参12g、苍术10g；少腹胀痛患者加入延胡索10g、川楝子10go1.3疗效评价对治疗效果进行评价：患者临床症状完全解除，宫颈糜烂面全部愈合，视为痊愈；患者症状有

5、明显改善，宫颈糜烂面积缩小2/3以上，视为显效；患者症状有所一定改善，宫颈糜烂面积缩小1/3以上，视为有效；如果患者症状没有改善，宫颈糜烂面积或者进一步恶化，则视为无效；无效患者根据其意愿或转入手术等其他方式治疗。统计治疗总有效率二（痊愈例数+有效例数+显效例数）X100%/总例数。2结果全部65例患者采取中西医结合对重度宫颈糜烂进行治疗一个月，疗效良好，治疗总有效率为96.9%o其中痊愈者51例，占78.5%；显效者8例，占12.3%；有效者4例，占6.2%；无效者2例，占3.1%O除痊愈和无效患者外，其余患者继续治疗；2例无效患者转入手术治疗。经过观察，患者全部无毒副作用，无与药物相

6、关的不良反应现象。3讨论官颈糜烂是女性生殖系统中最多见的并发炎症性疾病。有文献显示，已婚或有性生活史的女性官颈糜烂发病率达50%［2］,如果不加以重视，逐渐发展成为重度宫颈糜烂，最后可能演变为宫颈癌。因此，对宫颈糜烂进行积极治疗可以保障妇女健康和预防宫颈癌的发生。对宫颈糜烂的治疗方式很多，近年来有报道认为采用C02激光照射治疗对其有显著效果，疗效优于其他药物治疗和物理治疗［3］。但也有文献经研究发现采用C02激光照射对中、重度宫颈糜烂治疗效果并不让人满意，且激光治疗术后患者可能出现阴道流血量增多，流液量增多，治疗时间长，伤口愈合慢等情况［4］。治糜灵栓以儿茶、苦参、冰片、枯矶和黄柏等成分

7、主，其治疗机制主要有:①改善阴道环境，治糜灵栓PH值为3.5〜4.5［5］,与正常情况下阴道酸度环境一致，从而可以抑制致病菌的繁殖与生长。②具有抑菌作用，治糜灵栓有抗感染和提高细胞吞噬病菌能力的功效，对于导致宫颈糜烂的大肠杆菌、绿脓杆菌和导致阴道炎的真菌、滴虫病菌有极强的抑制作用。③祛腐生肌的作用，可使糜烂层炎性腺体被彻底破坏,能够凝固蛋白、抑制腺体和炎性液分泌，使宫颈表面变得干燥，同时能加速糜烂病灶部位的血液循环，促进宫颈鳞状上皮