中心医院处方管理规定与临床紧急用血预案

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1、中心医院处方管理规定与临床紧急用血预案为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，特制订本规定。—、处方的一般规定（-）处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。（二）医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。（三）处方由医院按规定的格式统一印制。麻醉药品和第一类精神药品处方、第二类精神药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡红色、白色、淡黄色、淡绿

2、色、白色，并在处方右上角分别以“麻、精一"、"精二”“急"、“儿"、“普通"注明。（四）处方的内容1、前记：医疗机构名称、处方编号、费别、科别或病区和床位号、住院号或门诊号、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期等。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号、代办人姓名、身份证明编号。2、正文：以Rp或R标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量。3、后记：医师签字、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。二、处方权、调剂权的获得（一）注册地点为"威海市文登中心医院”的执业医师可以依法在我院取得相应的处方

3、权。（二）医师的处方权由科主任提出，医务科审查批准，处方医师的签名式样备案后授予。经麻醉药品和精神药品使用知识培训、考核合格后，方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方权，经抗菌药物知识培训、考核合格后，方可授予抗菌药物处方权。从事影像诊断的医师只限于与诊断有关药物的开具；麻醉医师只限于术中麻醉用药的开具。（三）具有处方权的医师须在医务科、药剂科、门诊部签名留样备案后方可开具处方。在我院注册的执业助理医师、未取得执业医师资格的本院医师、研究生、进修生开具的处方，须经我院有处方权的执业医师审核并签名后有效。（四）医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期

4、间或被注销、吊销执业证书后、有处方权的医师调离我院时，其处方权即被取消。（五）取得药学专业技术职务任职资格的人员方可取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在医务科、药剂科签名留样备案。（六）具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。经麻醉药品和精神药品使用知识培训、考核合格后，方可授予麻醉药品和第一类精神药品调配权，经抗菌药物知识培训、考核合格后，方可授予抗菌药物调配权。三、处方的开具（-）医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应征、药理作

5、用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。（二）处方书写应当符合下列规则：1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。2、每张处方限于一名患者的用药。3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用"遵医嘱"、“自用"等含糊不清字句。5、患者年龄应当

6、填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。&中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。10、除特殊情况外，应当注明临床诊断

7、。11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。13.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g＞毫克（微克（pg＞纳克（隅）为单位；容量以升（L〉毫升（M）为单位；国际单位（IU＞单位（5；中药饮片以克（g）为单位。14、片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。（三）医师开具处方应当

8、使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。（四）处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明