中药硬膏贴热贴敷关元治疗脾肾阳虚型功能性便秘临床观察

《中药硬膏贴热贴敷关元治疗脾肾阳虚型功能性便秘临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中药硬膏贴热贴敷关元治疗脾肾阳虚型功能性便秘临床观察摘要：目的观察中药硬膏贴热贴敷关元治疗脾肾阳虚型功能性便秘的临床疗效。方法将61例脾肾阳虚型功能性便秘患者随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组予中药硬膏贴，加热至45°C后贴敷于关元，每次8h,每日1次。对照组予聚乙二醇4000散剂，每次10g,每日2次，早晚分服。15d为1个疗程，共治疗4个疗程，随访6个月。观察排便困难程度、排便间隔时间、大便质地、每次排便时间、排便不尽感、腰膝酸软、形寒肢冷等症状改善情况，评价临床疗效，并观察不良反应及复发率。结果治疗后，2组便秘症状积分均较

2、治疗前明显改善(P<0.05)；治疗组总有效率为90.32%(28/31),对照组为86.67%(26/30),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)o治疗组不良反应发生率为6.5%(2/31),对照组为16.7%(5/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)o随访2、4、6个月，治疗组复发率分别为0、3.6%、7.1%,对照组分别为7.7%、38.5%、50.0%,治疗组4、6个月复发率明显低于对照组(P<0.05)o结论中药硬膏贴热贴敷关元治疗脾肾阳虚型功能性便秘疗效较好，且不良反应少，复发率低。关键词：功能性便秘；脾肾阳

3、虚型；中药硬膏贴；关元D0I：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.02.009中图分类号：R256.35；R245.9文献标识码：A文章编号:1005-5304(2017)02-0029-04便秘常表现为大便干结、排便困难、排便间隔时间或一次排便时间延长，欲排便却艰涩不畅，总有排便不尽感。国内外对便秘进行了大量研究[1-5],总结了一系列治疗方法和药物，但迄今为止病因尚未明了。治疗便秘的许多药物均存在不良反应，如番泻叶、芦荟、果导片等蔥醍类泻剂是以解除当前排便困难症状为主，久服则易致结肠黑变病[6-7],造成顽固

4、性便秘。如何寻找效高、不良反应小的中药治疗便秘是当今医学界关注的问题。本研究采用中药硬膏贴热贴敷关元，观察其对功能性便秘症状改善、临床疗效、不良反应及复发情况，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月-2015年2月本院住院脾肾阳虚型功能性便秘患者61例，采用随机数字法分为治疗组31例和对照组30例。治疗组男14例，女17例；年龄18〜65岁，平均(52.36±4.25)岁；病程6〜35个月，平均(11・36±2・48)月。对照组男14例，女16例；年龄19-66岁，平均(54.75±3.48)岁;病程4〜34个月，平均

5、(10.58土2・03)月。2组性别、年龄、病程等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经本院伦理委员会审批备案。1.2西医诊断标准功能性便秘诊断标准参照《罗马III功能性胃肠病》［8］及《中国慢性便秘的诊治指南（2007,扬州）》［9］拟定。①病程＞6个月；②排便困难，粪蓄肠间而无便意，或虽有便意而努挣乏力;③排便间隔时间延长，4〜7d不排大便。1.3中醫辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》［10］脾肾阳虚证辨证标准。主症：腹胀喜按，精神倦怠，少气懒言，腰膝酸软，形寒肢冷，小便清长，纳差；次症：舌质淡胖、有齿痕，苔

6、白，脉虚无力。1.4纳入标准①年龄18〜75岁；②符合上述西医诊断标准及中医辨证标准；③排除其他器质性病变；④患者自愿参与，并签署知情同意书。1.5排除标准①由结肠肿瘤等器质性病变导致便秘，需要手术者；②便秘伴有精神抑郁者；③依从性差，不能有效配合本研究者。1.6治疗方法治疗组予中药硬膏贴（方药组成：白术30g,白芍20g,酒欢蓉30g,锁阳15g,韭菜子12g,女贞子12g,决明子12g,陈皮12g,瓜篓子12g,菟丝子12g,甘草6go由本院药剂科按配比打散，1g散剂中加入陈醋2mL调匀即得），微波炉加热至45°C,贴敷于关元，每次

7、8h（8：00-16：00）,每日1次。对照组予聚乙二醇4000散剂（BeaufourIpsenIndustrie,批号C1420117760,10g/袋），每次1袋，每日2次，早晚分服。2组均以15d为1个疗程，共治疗4个疗程。于治疗结束后2、4、6个月进行随访。1.7观察指标1.7.1症状评分参照《中国慢性便秘的诊治指南（2007,扬州）》［9h《中药新药临床研究指导原则》［10］,对排便困难程度、排便间隔时间、大便质地、每次排便时间、排便不尽感、腰膝酸软、形寒肢冷共7个方面进行计分。具体评分标准。1.7.2复发率按照《中药新药临床

8、研究指导原则》［10］相关标准，随访6个月，记录2组复发情况。复发率（％）二复发例数一总有效例数X100%。1.7.3不良反应记录2组治疗期间不良反应发生情况，包括过敏、恶心、呕吐、腹泻等。1.8疗效标准参