中药配合针灸推拿治疗颈椎病的临床疗效分析

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1、中药配合针灸推拿治疗颈椎病的临床疗效分析【摘要】目的观察屮药配合针灸推拿治疗颈椎病的临床疗效，探讨中医药在颈椎病治疗中的作用。方法将2011年1月一一2013年4月收治于我院的骨质增生性颈椎病患者98例随机分为两组，对照组给予针灸推拿治疗，治疗组在此基础上配合中笏口服治疗。10天为1个疗程，连续治疗3个疗程，观察两组患者治疗后的疗效。结果治疗组总有效率为91.8%,对照组总冇效率为81.6%,差异具有显著性(P〈0.05。结论中药配合针灸推拿治疗骨质增生性颈椎病，临床疗效确切，值得推广应用。【关键词】颈椎病；骨质增生；中药；针灸推拿doi：

2、10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.745文章编号:1004-7484(2013-10-6185-02颈椎病为临床常见病，但随着生活节奏的加快和工作方式的改变，颈椎病有迅速增加和年轻化趋势。该病是山于颈椎间盘退行性变和椎体骨质增生，使颈神经根和(或脊髓受压，临床表现为颈痛及强迫头位、臂神经痛、脊髓压迫症等多种症状。祖国医学根据临床表现分属“痹症”、“痿症”、“头痛”、“晕眩”范畴，颈椎病的治疗主要冇手术治疗和非手术治疗两部分。目前报道95%以上的颈椎病只需采用非手术治疗。其主要包括：药物治疗、牵引治疗、针灸治

3、疗、物理疗法、理筋手法、固定治疗、练功活动等。而中医药一直是颈椎病非手术治疗的重要组成部分，在临床得到广泛认可。我院在传统中医手法治疗的基础上配合中药口服治疗，取得了满意的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料所冇研究对象2011年1月至2013年4月我院收治的骨质增生性颈椎病患者。其中男36例，女62例。年龄23-58岁,平均年龄（37.82±11.25岁。病程1-8年，平均病程（3.92±1.84年。其中神经根型37例，脊髓型6例,椎动脉型42例，交感神经型8例，复合型5例。两组一般资料经统计学处理，在性别、年龄、病程等方面无

4、异均无显著性意义（P>0・05,具冇可比性。1・2诊断标准［1］①症状：有颈、肩、背部疼痛，颈部僵硕，头晕肢麻等症状，严重者可出现一过性晕厥。②体征：有单侧或双侧颈神经压迫的阳性体征，有颈椎活动受限体征，有后循环障碍阳性体征。③影像学检查:X线检查有颈椎生理弧度变直，椎体关节骨质增生。1.3研究方法1.3.1对照组采用针灸及推拿手法治疗。推拿手法：嘱患者坐位，术者站于患者背侧，先用揉、滚法使颈部放松并解除病变周围的肌肉痉挛，待肌肉松解后在颈椎的棘突、横突和肩部寻找压痛点，用稍重手法进行点拨和按揉2-3分钟。待患者精神、肌肉完全放松后实施颈椎

5、复位手法。术者用肘部托住患者的下颌，一手食指和拇指至置于患者风池穴处，固定头部，向上轻轻拔颈椎4-6次，同时也可以用扳法整复错位的关节，恢复椎体的正常位置。最后再次用揉法、滚法放松整个颈部和肩部。每天一次，一个疗程为10天。针灸手法：嘱患者俯卧位，保持颈部舒适及松弛，针刺颈夹脊、风池、风府、大椎、外关、肩井、曲池、手三里、合谷等穴，基础手法采用平补平泻法，留针20-30mino神经根痛明显者，酌加电针疗法。每天一次，一个疗程为10天。1.3.2观察组在对照组治疗的基础上，口服中药汤剂配合治疗。方药以葛根汤加减。基本方：葛根20g、桂枝9g、

6、赤芍9g、秦芜9g、桃仁9g、红花9g、升麻9g、甘草3g。随症加减：伴神经根性疼痛加细辛3g、乳香、没药各9g；伴上肢麻木加穿山甲8g、鸡血藤15灯头痛头晕加天麻8g、川茸9g、远志9g、炒酸枣仁9®每天1剂,水煎2次，取药汁400ml,早晚分2次饭后服用。一个疗程为10剂。1・4疗效评定［2］痊愈：患者的临床症状以及阳性体征全部消失，颈椎活动功能恢复止常；显效：患者的临床症状明显减轻，阳性体征基本消失,英颈椎活动功能较治疗前有明显改善；有效：患者的临床症状以及阳性体征比治疗前冇稍微减退迹象，但不显著；无效：治疗前后患者临床症状及阳性体征

7、无任何变化或病情加重。1.5统计方法所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用（x土s表示，采用独立样本t检验，计数资料采取卡方检验，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者总有效率比较对照组痊愈4例，显效14例，有效22例,无效9例，总有效率为81.6%；治疗组痊愈7例，显效22例，有效16例,无效4例，总有效率为91.8%,治疗组3讨论颈椎病是骨科常见病、多发病，数据显示我国颈椎病的患病为17.3%[3],而近年來，本是多发于老年人的疾病，却正在逐年趋向低龄化。《“十五”期间中国青年发展

8、状况与“十一五”期间中国青年发展趋势研究报告》显示，我国80%以上的青少年颈椎处于亚健康状态，其导致的神经、脊髓、椎动脉压迫等危害，已严重影响患者的生活、工作、学习，颈椎病的预防